زار فريق من النقابيين من اتحاد العاملين في المجال الطبي والصحي في نيجيريا (MHWUN) والعاملين الصحيين المجتمعيين مجتمع أومواجي في ولاية دلتا في زيارة توعية مجتمعية. خلال الزيارة والمناقشات مع قادة المجتمع، أثاروا مخاوفهم بشأن سوء حالة مرفق الرعاية الصحية الأولية الحالي. ومن بين الأمور التي اشتكوا منها الظروف غير الصحية وعدم كفاية الموظفين ونقص الرعاية المناسبة للمرضى. كما أعرب العاملون الصحيون الصحيون الصحيون عن أسفهم لعدم كفاية أعدادهم لتلبية الطلب المتزايد على الرعاية الصحية في المجتمع. ثم تفقد قادة الاتحاد بعد ذلك المرفق الذي كان مكتظاً في غرفتين صغيرتين فقط، ويكافح من أجل خدمة المجتمع بأكمله. وفي كشف صادم، كشف أحد أفراد المجتمع المحلي أن الحكومة قامت ببناء مرفق صحي جديد مجهز بالكامل منذ أكثر من عقد من الزمن، ولكن لم يتم استخدامه قط.

طالب الفريق على الفور برؤية المرفق المهجور الذي يقع على بعد 50 مترًا فقط من المركز الصحي الحالي المكتظ. وسرعان ما استدعت النقابات مستشار الحي، ورئيس الحكومة المحلية، وحتى المقاول المسؤول عن المشروع، والذي تصادف أنه من نفس المجتمع المحلي. وتحت الضغط، تم فتح المرفق أخيرًا للتفتيش. والمثير للدهشة أن الفريق وجد مركزًا صحيًا مبنيًا بشكل جيد ومجهزًا بالكامل، ومزودًا بأسرّة للمرضى والولادة وكراسي طبية ومستلزمات الأكسجين وغيرها من الأدوات الأساسية - كلها كانت مغلقة وغير مستخدمة لسنوات بينما كان المجتمع المحلي يعاني في مكان متهالك.

طالب قادة النقابة قادة المجتمع المحلي بتعبئة شباب المجتمع المحلي لإزالة الحشائش المتضخمة وتنظيف المرفق وإصدار تعليمات للعاملين الصحيين المجتمعيين ببدء العمل في المرفق الصحي الجديد على الفور، مما يضمن تقديم الرعاية التي تركز على المريض في النهاية في بيئة مناسبة. ما بدأ كمشاركة مجتمعية روتينية تحول إلى انتصار كبير للعدالة في مجال الرعاية الصحية، وكشف كيف أن قلة من الأفراد حرموا المجتمع من الرعاية الجيدة لسنوات.

بعد هذا الإنجاز، اجتمع العاملون المجتمعيون الصحيون الصحيون من مختلف مراكز الرعاية الصحية الأولية في جميع أنحاء ولاية دلتا في أسابا لحضور ورشة عمل لبناء القدرات نظمتها وزارة الصحة والعمل والشؤون الاجتماعية في الأمم المتحدة ومؤسسة الخدمات الصحية الدولية. ركز التدريب على المجالات الرئيسية: دور العاملات الصحيات المجتمعيّات الصحيات كمدافعات عن جودة الخدمات العامة، والدفاع عن حقوق العمال من خلال الحوار الاجتماعي والمفاوضة الجماعية (بما يتماشى مع جدول أعمال منظمة العمل الدولية للعمل اللائق)، وفهم المحددات السياسية والاجتماعية للصحة في نيجيريا، مع التركيز بشكل خاص على المساواة بين الجنسين في تقديم الرعاية الصحية.

وفي اليوم الثاني، طوّر العاملون الصحيون المجتمعيون خططاً للمناصرة استناداً إلى خبراتهم في التوعية المجتمعية في أومواجي، وزودوهم باستراتيجيات لإشراك مجتمعاتهم والمطالبة ببنية تحتية أفضل للرعاية الصحية. إن توفير هذه البنى التحتية يعني أيضًا توفير رعاية صحية عالية الجودة للمجتمعات التي يخدمونها.

تركز خطة التوعية الصحية المجتمعية في ولاية الدلتا التي وضعها المشاركون على تحسين خدمات الرعاية الصحية للأمهات والأطفال من خلال مبادرتين رئيسيتين.

ستنظم المجموعة الأولى جلسة تفاعلية في مركز أومواجي للرعاية الصحية الأولية في 15 أغسطس 2025، تجمع بين العاملين الصحيين المجتمعيين والسكان لتعزيز الرعاية الصحية الجيدة التي تركز على المريض. كما ستزودهم النتائج المستخلصة من التوعية المجتمعية بالقدرة على تلبية الاحتياجات التي تم تحديدها بشكل أفضل. سيتم تنفيذ ذلك بالاشتراك بين فرع وزارة الصحة والسكان في ولاية دلتا وقادة الاتحاد ومجتمع أومواجي.

ستنفذ المجموعة الثانية حملة توعية في الفترة من 18 إلى 20 أغسطس 2025 في مركز أوكو أماكور للرعاية الصحية الأولية، باستخدام منادي البلدة والعروض الدرامية والاجتماعات المجتمعية لتوعية النساء بخدمات الرعاية السابقة للولادة والتحصين وتنظيم الأسرة. كما تهدف المبادرتان إلى تعزيز الرعاية المتمحورة حول المريض مع بناء علاقات مع المجتمع المحلي لتحسين التفاهم المتبادل بين العاملين الصحيين المجتمعيين الصحيين والمجتمعات التي يخدمونها.

وتعتمد كلتا المبادرتين على العاملين الصحيين المجتمعيين الصحيين المجتمعيين وقيادة وزارة الصحة والسكان والأمم المتحدة لتنفيذ الأنشطة، بالتعاون مع المجتمعات المستهدفة، والتي من المتوقع أن توفر أشياء مثل الأماكن. وتشمل النتائج المتوقعة زيادة استخدام المرافق الصحية في الولادات، وارتفاع معدلات التحصين، وتحسين فرص حصول النساء والأطفال على العلاج. ستعمل عملية الرصد والمتابعة على تتبع المشاركة والاستفادة من الخدمات لقياس أثر التوعية على الوصول إلى الرعاية الصحية في مجتمعات ولاية الدلتا.

وقال الرفيق بارناباس سيمون، نائب الرئيس الوطني لمنظمة الصحة العالمية للأمم المتحدة في الجنوب، في ملاحظاته: "إن بناء قدرات العاملين لدينا على العمل اللائق لمنظمة العمل الدولية وتقديم الخدمات الجيدة أمر بالغ الأهمية بالنظر إلى ما رأيناه خلال التوعية المجتمعية التي قمنا بها. لقد جعلتهم هذه التوعية والتدريب في وضع يسمح لهم بضمان الرعاية التي تركز على الإنسان في تقديم خدماتهم."

المكاسب والنتائج المتوقعة

إن النتائج الفورية لهذه المشاركة المجتمعية واضحة بالفعل.

• فقد أصبح لدى مجتمع أومواجي الآن إمكانية الوصول إلى مرفق صحي فعال وجيد التجهيز بعد سنوات من الإهمال.

• وقد أصبح العاملون المجتمعيون الصحيون المجتمعيون الذين تم تنشيطهم من خلال التدريب، مستعدين الآن بشكل أفضل للدعوة إلى تقديم خدمات رعاية صحية أولية عالية الجودة في مجتمعاتهم.

• يشكل النجاح الذي تحقق في أومواجي سابقة مهمة للقادة النقابيين والعاملين الصحيين المجتمعيين في ولاية دلتا بأن بإمكانهم قيادة أي عمل وتحقيق نتائج إيجابية تحسن حياة المجتمعات التي يخدمونها أو تحسن ظروف عملهم.

ويكتسب هدف المشروع المتمثل في تنظيم العاملين الصحيين الصحيين المجتمعيين في نيجيريا والسنغال من أجل العمل اللائق وتحسين تقديم الخدمات زخماً بالفعل. وبتعزيز مهاراتهم في مجال المناصرة والحوار الاجتماعي والمشاركة المجتمعية، أصبح هؤلاء العاملون الصحيون الآن في وضع يسمح لهم بالدعوة الفعالة إلى إحداث تغييرات نظامية، مما يضمن عدم معاناة أي مجتمع آخر بسبب مرافق الرعاية الصحية المخفية أو المهجورة. ويثبت ذلك أنه عندما تتحد النقابات والعاملون الصحيون والمجتمعات المحلية، يصبح التغيير الإيجابي ممكنًا دائمًا.