Os sindicatos dos serviços públicos estão acompanhando o processo do Órgão de Negociação Intergovernamental (INB) para elaborar e negociar um acordo internacional sobre prevenção, preparação e resposta a pandemias, o Tratado de Pandemia da OMS. Fizemos esse trabalho com o apoio da Public Services International (PSI), a federação sindical global que representa os serviços públicos e os trabalhadores da saúde e da assistência em todo o mundo, à qual somos filiados.

Estamos preocupados com o fato de a sétima rodada de discussão da INB (INB7), realizada em novembro e dezembro de 2023, não ter avançado adequadamente nas principais prioridades dos trabalhadores da saúde e da assistência. Instamos seu Ministério a abordar os pontos compartilhados abaixo durante a sessão da INB8, de 19 de fevereiro a 1º de março de 2024.

Além disso, solicitamos uma reunião com o senhor para sermos informados sobre os resultados da INB7. Com o seu apoio, esse futuro instrumento se baseará nos aprendizados e na experiência dos profissionais de saúde e assistência que estiveram na linha de frente durante a pandemia de Covid-19.

DEFENDER O DIREITO AO TRABALHO DECENTE PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE E ASSISTÊNCIA

Apesar de saudarmos a inclusão de um artigo sobre a força de trabalho da área de saúde e assistência na atual versão do texto de negociação, estamos desapontados com seu progresso limitado. Trabalhadores seguros salvam vidas, mas a linguagem que priorizava equipamentos de proteção adequados para os profissionais de saúde da linha de frente durante as pandemias em versões anteriores a esta fase de negociação foi excluída. É imperativo que os países reconheçam o trabalho crucial realizado pelos profissionais da linha de frente durante a pandemia e integrem isso ao acordo internacional (no Artigo 7), para proteger a vida e a saúde dos profissionais de saúde em caso de futuras emergências de saúde.

Além disso, a minuta atual carece de disposições substanciais que defendam o Trabalho Decente para todos os profissionais de saúde e assistência, protejam sua saúde e segurança e reconheçam o papel essencial dos profissionais de saúde e assistência da linha de frente e migrantes.

Recomendamos:

• incluir no Artigo 1 uma definição ampla da força de trabalho de saúde e assistência que incorpore todos os trabalhadores classificados como trabalhadores da saúde pela Classificação Internacional Padrão de Ocupações (ISCO) usada pela OMS.

• O trabalho decente também deve ser incorporado ao Artigo 3 como um princípio orientador a ser seguido no desenvolvimento, planejamento e implementação de quaisquer medidas relacionadas à preparação, prevenção e resposta a uma futura pandemia.

• O Artigo 7 deve incluir disposições que garantam e protejam os direitos trabalhistas da força de trabalho da área de saúde e assistência, inclusive com referência às Convenções 87 e 98 da OIT

• O Artigo 7 deve garantir proporções seguras entre a equipe e o paciente e outros padrões mínimos de trabalho e emprego, conforme descrito na Convenção 149 da OIT sobre pessoal de enfermagem e na Reunião Tripartite da OIT de 2017 sobre Melhoria das Condições de Emprego e Trabalho nos Serviços de Saúde.

• A inclusão de uma disposição para priorizar as medidas de Segurança e Saúde Ocupacional no Artigo 3 (princípios orientadores), incluindo uma referência à Convenção 155 da OIT e à Resolução 164

• A inclusão do princípio da precaução no Artigo 3 como um princípio orientador e uma linguagem substantiva no Artigo 7 para que o princípio da precaução seja aplicado quando as relações de causa e efeito não estiverem totalmente estabelecidas cientificamente e houver ameaças de danos à saúde humana ou ao meio ambiente, especialmente na prestação de serviços de saúde e cuidados durante pandemias.

• A inclusão, no Artigo 7, de disposições para tratar de lesões, sequelas ou morte de profissionais de saúde e de atendimento, bem como de suas famílias, durante a resposta à pandemia.

• A inclusão de cláusulas (no Artigo 7) que responsabilizem tanto os países de origem quanto os de destino pela proteção dos trabalhadores migrantes e dos sistemas de saúde dos países de origem.

GARANTIR FINANCIAMENTO PÚBLICO PARA BENS PÚBLICOS

Para realmente concretizar um sistema de inovação global robusto, justo e equitativo que gere tecnologias de saúde acessíveis e oportunas, devemos entender as tecnologias de saúde (contramedidas médicas) como bens públicos. O Artigo 9.4 deve garantir que todos os produtos de saúde, tecnologias, know-how, etc., originados de programas de pesquisa financiados com recursos públicos sejam mantidos em domínio público e não possam ser patenteados.

• Os fabricantes de tecnologias que foram desenvolvidas com financiamento público devem fornecer as contramedidas médicas resultantes, sem lucro ou prejuízo , após o anúncio de uma PHEIC.

• Isso deve ser aplicado independentemente da extensão do financiamento público.

A pandemia da Covid-19 mostrou que não podemos confiar nos acordos voluntários que o setor privado promove. Precisamos de medidas obrigatórias para garantir a transparência dos custos de P&D e de futuros contratos públicos assinados com empresas privadas. Uma minuta anterior (a minuta pré-zero) incluía medidas obrigatórias para que as entidades que recebem financiamento público para P&D em contramedidas contra a pandemia divulgassem os preços e os termos contratuais dos contratos públicos (Artigo 9.3.b). Entretanto, essa medida - a única que criava uma obrigação para entidades privadas - foi removida. Ela deve ser incluída novamente.

RENUNCIAR AOS DIREITOS DE PATENTE EM TODOS OS CASOS DE EMERGÊNCIAS DE SAÚDE PÚBLICA

A pandemia da COVID-19 mostrou novamente que a manutenção dos privilégios de propriedade intelectual durante uma crise de saúde gera escassez artificial e preços altos, custando centenas de milhares de vidas, especialmente no Sul Global. Não podemos passar por outra emergência de saúde naturalizando monopólios e confiando em soluções voluntárias. O texto deve incluir um mecanismo vinculativo e automático de renúncia aos direitos de propriedade intelectual para tecnologias relacionadas ao enfrentamento de tal emergência imediatamente após a declaração de uma PHEIC (no Artigo 11.3.(a)). Além disso, o futuro instrumento deve incentivar os países a implementar mecanismos semelhantes em nível nacional.

Além disso, os países estão preocupados com a implementação unilateral de isenções com prazo determinado devido às ameaças de ação legal. Isso foi abordado em uma versão anterior do texto que mencionava que as partes não poderiam contestar essas medidas. Recomendamos que esse texto seja incluído novamente no artigo 11.3.(a). Da mesma forma, Da mesma forma, o texto que cria barreiras para governos que estejam dispostos a implementar medidas compulsórias sem o consentimento dos detentores de patentes e/ou outros direitos de propriedade intelectual (ou seja, "em termos mutuamente acordados") deve ser removido do texto preliminar.

Por fim, recomendamos a inclusão de disposições para a revisão dos Acordos de Livre Comércio relevantes para remover medidas TRIPS-plus, como proteção de dados, vinculação, extensão do prazo da patente, entre outras.

GARANTIR QUE TODOS COMPARTILHEM E TODOS SE BENEFICIEM

A inclusão de um sistema de Acesso a Patógenos e Compartilhamento de Benefícios (sistema PABS, no Artigo 12) é um importante aprendizado com os erros da resposta global à pandemia da Covid-19. No entanto, estamos preocupados com o fato de os elementos concretos desse sistema não terem sido abordados e tememos que essa lacuna possa tornar esse importante esforço sem sentido. Pedimos aos governos que mantenham o mesmo cronograma para o Sistema PABS e para o restante do tratado.

Exigimos obrigações monetárias e não monetárias para o destinatário dos dados de patógenos (Destinatários) e que os governos assumam a responsabilidade de garantir que os compromissos sejam respeitados. Acolhemos a exigência de que os Destinatários forneçam à OMS acesso em tempo real a produtos relacionados à pandemia, embora isso deva se basear em um mínimo mais alto (atualmente definido em um mínimo de 20%), bem como em uma distribuição apropriada com base em uma avaliação contínua da evolução dos riscos e das necessidades de saúde pública. Além disso, as três subseções do Artigo 12.4 (c) devem ser revisadas em condições obrigatórias de compartilhamento de benefícios para os Destinatários.

FORTALECER OS SISTEMAS DE SAÚDE PARA PREVENIR EMERGÊNCIAS DE SAÚDE

A prevenção, a preparação e a resposta a pandemias exigem uma arquitetura financeira global que garanta que todos os países tenham recursos suficientes para injetar na construção de sistemas de saúde pública fortes e universais. Estamos preocupados com o fato de a linguagem sobre finanças ser fraca. O texto deve incluir o princípio da solidariedade e um compromisso com uma Ordem Internacional Equitativa (no artigo 3), bem como disposições para a equidade no financiamento da prevenção, preparação e resposta à pandemia.

Além disso, a OIT destacou o papel do diálogo social no fortalecimento dos serviços públicos, incluindo os sistemas de saúde pública[1]. O documento da Comissão Europeia[2] também destaca que "o diálogo social é uma ferramenta essencial para o gerenciamento equilibrado de crises e para encontrar políticas eficazes de mitigação e recuperação", e que "a experiência mostra que o diálogo social contribui para o gerenciamento eficaz de crises". O Artigo 6 deve orientar os atores relevantes a se engajarem no diálogo social e os governos a garantirem a participação ativa de sindicatos e trabalhadores tanto no planejamento quanto na resposta durante uma emergência e em períodos não pandêmicos.

As negociações entram agora em um momento-chave. Esperamos contar com o seu apoio e permanecemos à sua disposição para quaisquer dúvidas que possa ter.

Assinaturas

[1] Incluído no "Guia Prático para o Fortalecimento do Diálogo Social na Reforma do Serviço Público", 2005.

[2] Proposta de Recomendação do Conselho sobre o fortalecimento do diálogo social na União Europeia