Глобальная вспышка КОВИД-19 посылает шоковые волны по всему миру. Она затронула практически все аспекты нашей жизни. Рабочие места, школы, места богослужений и многие другие общественные места были закрыты правительствами в попытке замедлить распространение инфекции. Хотя это не оправдывает первоначальной заторможенности большинства правительств вплоть до самого недавнего времени, нельзя отрицать, что существуют все основания для принятия решительных мер, чтобы остановить эту пандемию.

Десятилетия глобальной модели развития, в которой приоритет отдается прибыли, а не людям, заложили основу для сегодняшнего катастрофического кризиса в области общественного здравоохранения, социального и экономического развития. Многолетние сокращения государственных расходов на здравоохранение и приватизацию подорвали готовность к кризису. Неофициальное оформление трудовых отношений и разрушенные системы социального обеспечения все чаще превращали нестабильную работу в норму, что затрудняло принятие необходимых мер по сдерживанию вспышки эпидемии для миллионов людей.

Эта пандемия, безусловно, является кризисом общественного здравоохранения. Но в равной степени это и социально-экономический кризис, показывающий опасность, которую представляет для человечества фондовый рынок, когда состояние фондового рынка превалирует над состоянием благополучия подавляющего большинства человеческого населения. Моменты таких монументальных последствий - это исторические поворотные моменты. От того, как мы реагируем, зависит, погрузится ли общество или поднимется.

Справочная информация

Пандемия нового коронавируса (КОВИД-19) представляет собой вызов исторического масштаба для человечества. Глобальное распространение этой вспышки носит экспоненциальный характер. И, возможно, она все еще далека от своего пика. По оценкам, от 40 до 70 процентов населения мира будет инфицировано, если не принять срочных и решительных мер. Глобальный коэффициент смертности в 5,7% означает, что могут погибнуть от 118 до 311,2 миллионов человек.

К сожалению, несмотря на усилия по борьбе с "вызывающими тревогу уровнями распространения и тяжести" пандемии, Всемирная организация здравоохранения также выразила серьезную озабоченность в связи с "вызывающими тревогу уровнями бездействия", которые мы можем наблюдать в ряде стран со стороны правительств.

По словам Генерального директора Всемирной организации здравоохранения д-ра Тедроса Адханома Гебрейеса, "в некоторых странах уровень политической приверженности и действий, демонстрирующих эту приверженность, не соответствует уровню угрозы, с которой мы все сталкиваемся". Многие страны встают перед лицом пандемии.

Однако ряд других правительств не смогли принять меры по адекватной защите здоровья людей, включая безопасность и гигиену труда работников, оказывающих столь необходимые услуги в области общественного здравоохранения и чрезвычайные услуги.

Например, в то время как такие страны, как Южная Корея, Япония, Дания, Франция, Испания, Германия, Израиль и Италия предприняли шаги по обеспечению физической безопасности и социально-экономического благосостояния жителей (включая оплату труда работников, помещенных в карантин или отправленных в неоплачиваемый отпуск в большинстве этих стран, и реквизицию частных медицинских учреждений, т.е. правительством Испании), некоторые из самых богатых стран мира скорее предприняли шаги по защите своей экономики без принятия адекватных мер в области здравоохранения и социальной защиты. Например, правительство Соединенных Штатов быстро взяло на себя обязательства по спасению рынков на сумму до 1,5 трлн. долл. США, в то время как на принятие законопроекта о медицинской помощи ушло несколько недель.

Чтобы эффективно преодолеть этот кризис и подняться после него, мы должны поставить под сомнение модель развития, которая привела нас сюда, и предоставить альтернативы, которые ставят людей на первое место, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Мы должны извлечь уроки из более ранних эпидемий и нынешней пандемии и действовать на их основе. Главный урок заключается в важнейшем значении сильных и хорошо финансируемых государственных служб, в том числе систем здравоохранения, которые надлежащим образом укомплектованы кадрами.

Эта пандемия является самым сильным потрясением для глобальной экономики со времени катастрофы 2008 года. И одна из причин столь сильного шока заключается в том, что мировые лидеры продолжали вести дела, как обычно, после великой рецессии. Вместо налогово-бюджетной политики, направленной на создание большего числа достойных рабочих мест, в том числе в секторе здравоохранения, и всеобщей социальной защиты, правительства приступили к осуществлению ряда мер жесткой экономии. Мы должны подняться из этого мрачного часа с твердой решимостью перейти от глобальной парадигмы к мировому порядку, который всегда ставит на первое место общественное здравоохранение и благополучие людей.

С этой целью ИОО обязуется организовать глобальную кампанию.

В ряде случаев внутри стран не только не были приняты адекватные меры, но и в настоящее время существует необходимость в укреплении международной солидарности. Страны должны четко осознать, что границы не могут препятствовать распространению вируса. Нельзя допускать повторения узконаправленных национальных проблем, подобных тем, которые изначально препятствовали реакции на призыв Италии со стороны других стран ЕС.

Мировые лидеры не должны разжигать пламя расизма и ксенофобии. Такие комментарии, как комментарий президента Трампа, описывающий новый коронавирус как "чужой", "китайский" вирус, создают токсичную атмосферу страха и отчаяния. Мы все должны противостоять всем формам ксенофобных нападений на социальные сети и улицы, которые мы видели в Европе и Северной Америке в отношении юго-восточных азиатов.

В некоторых странах, не имеющих универсальной системы общественного здравоохранения и испытывающих растущую нехватку испытательных центров, богатые люди ищут своей собственной защиты за счет общественного здравоохранения. Однако богатство не должно быть основой для тестирования или доступа к лечению. Правительства должны обеспечить всеобщий доступ к тестированию и лечению в целях эффективного реагирования на пандемию.

Работники, в частности, оказывающие медицинские (и другие общественные) услуги, находятся на переднем крае борьбы с КОВИД-19.

Работая в условиях, которые в некоторых случаях были похожи на середину "мировой войны", работники здравоохранения неустанно трудились, испытывая, сортируя и лелея огромные группы населения. Это объясняется тем, что в результате многолетней приватизации и мер жесткой экономии государственные медицинские учреждения оказались недофинансированными и недоукомплектованными кадрами. В качестве примера можно привести все еще эффективную итальянскую систему здравоохранения, которая за последние десять лет сократилась на 37 млрд. евро, что привело к резкому сокращению персонала.

Медицинские работники являются основой оказания медицинской помощи. Невозможно обеспечить здоровье для всех, не имея медицинских работников для всех. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения и Комиссия высокого уровня по вопросам занятости в сфере здравоохранения и экономического роста Организации Объединенных Наций предупредили, что правительствам необходимо осуществлять массовые инвестиции в мировую рабочую силу в сфере здравоохранения, чтобы к 2030 году избежать нехватки 18 млн. медицинских работников. Tакже обратила внимание мировых лидеров на основные уроки, извлеченные из эпидемии лихорадки Эбола в 2014-2015 годах, указав, что "со вспышкой лихорадки Эбола в Западной Африке мы увидели, как бездействие и хроническая нехватка инвестиций могут поставить под угрозу здоровье человека, а также привести к серьезным экономическим и социальным неудачам".

К правительствам был обращен настоятельный призыв ослабить меры жесткой экономии в пользу политики бюджетно-финансовой экспансии и уделения первоочередного внимания инвестициям в создание рабочих мест в целях укрепления систем здравоохранения. Комиссия четко сформулировала свое послание: "Если мы хотим обеспечить здоровье людей, то дела идут не так, как надо". Однако, несмотря на формальные обязательства по выполнению рекомендаций и Пятилетнего плана действий "Работа во имя здоровья", который был разработан на основе этих рекомендаций и принят Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2018 году, недостаточное инвестирование в работников здравоохранения оставалось нормой до вспышки этой пандемии, усугубляя ее последствия.

Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус предупредил в феврале, что мир может оказаться опасно неподготовленным к следующей пандемии. Он не говорил о нынешней глобальной вспышке. Он отметил, что "слишком долго мир находился в состоянии паники и пренебрежения", добавив, что правительства "бросают деньги на вспышку, а когда она заканчивается, мы забываем об этом и ничего не делаем для того, чтобы предотвратить следующую".

Финансирование здравоохранения по-прежнему в значительной степени по-разному формируется рыночной логикой, агрессивно поощряемой международными финансовыми учреждениями. Условия МВФ продолжают сужать пространство для маневра в бюджетно-финансовой политике, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. А Всемирный банк обеспечил секьюритизацию чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, введя в 2017 году пандемические облигации в качестве идеологически обусловленной политики, направленной на привлечение частного сектора к участию в финансировании гуманитарной деятельности и деятельности в чрезвычайных ситуациях. Однако "деньги на эти облигации можно было бы лучше потратить на обеспечение ВОЗ финансовыми средствами или на содействие укреплению системы здравоохранения в бедных странах, подверженных риску".

Коронавирусная пандемия раскрывает глубокий кризис неолиберальной модели развития и нежелание правительств предпринимать необходимые действия для достижения Целей устойчивого развития. По мере того, как пандемия начинает распространяться дальше в развивающихся странах, ее последствия, скорее всего, будут усугубляться. Системы общественного здравоохранения в Латинской Америке и особенно в Африке пострадали от десятилетий программ структурной перестройки, вдохновленных деятельностью МВФ, которые также подорвали то, какие системы социальной защиты существовали в этих странах, и усугубили нищету.

Правительства всех стран мира должны решительно принять далеко идущие меры по смягчению ситуации, вызванной маркетизацией здравоохранения, и обеспечить, чтобы мы никогда больше не оказались в этой катастрофической точке. Мы не можем решить нынешнюю проблему или избежать последующих серьезных кризисов с помощью большего числа мер, которые сделали мир плохо подготовленным к вспышке КОВИД-19.

Главная роль государственного сектора в предоставлении социальных услуг, таких как здравоохранение, образование и жилье, должна быть возвращена, наряду с усилением координации между агентствами и уровнями правительств и усилением их подотчетности перед сообществами и странами, которым они служат.

Серьезность этой глобальной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения отразилась на мировой экономике и бросила вызов нашему психическому и социальному благополучию. Ограничение индивидуальных свобод стало вопросом первостепенной важности, ограничивающим давно укоренившуюся демократическую культуру. Хотя это стало неизбежным для того, чтобы разорвать цепь передачи коронного вируса, ответственность правительств перед народом должна оставаться уважительной, а их чрезвычайные полномочия не должны использоваться дольше, чем это необходимо.

Состояние полного физического, психического и социального благополучия людей, а не просто отсутствие болезней или немощности, должно стоять на первом месте сейчас и всегда.

Цели кампании

Кампания "Здоровье населения раз и навсегда" будет мобилизована для достижения следующих целей:

• Безопасное и эффективное укомплектование кадрами для оказания медицинской помощи в качестве центрального элемента реагирования на КОВИД-19 (безопасные работники спасают жизни)

• Производственный потенциал направлен на обеспечение системы здравоохранения необходимыми материалами, включая СИЗ и медикаменты для борьбы с КОВИД-19, а также на частные медицинские учреждения, заказываемые в связи с резким увеличением числа пациентов.

• укреплять международное сотрудничество, которое позволяет проявлять солидарность и оказывать поддержку странам, не располагающим достаточными ресурсами для борьбы с пандемией, в том числе побуждая страны, где это возможно, предоставлять корпус медицинских работников в распоряжение тех стран, которые в большей степени в них нуждаются, как это делает Куба

• Общественный диалог и политическая воля к проведению соответствующих макроэкономических реформ и политики в целях полной реализации всеобщего здравоохранения

• - всемирная позиция профсоюзов, общин и народов против роста ксенофобии и расизма после вспышки глобальной эпидемии

Действуйте!

ИОО и ее членские организации принимают меры, направленные на защиту работников и населения в целом. Они пропагандируют общие советы, выпускают просветительские бюллетени, призывают членов организации оставаться в курсе дел, предоставляют клинические рекомендации, а также информацию для различных категорий медицинских работников и консультации по использованию профилактического персонального оборудования.

Профсоюзы также заключили коллективные соглашения, которые позволяют пострадавшим работникам получать оплачиваемый специальный отпуск в ряде стран, включая Австралию, Данию, Италию и Германию. А в Гонконге Альянс работников здравоохранения Гонконга начал забастовку с требованием принятия адекватных мер по охране здоровья и безопасности при солидарной поддержке со стороны ИОО.

ИОО и ее членские организации будут опираться на эти приоритеты и продолжать работать в тесном сотрудничестве с международными организациями, другими профсоюзами и гражданским обществом. ИОО предлагает правительствам:

• Национальные руководства по клиническому управлению должны основываться на руководящих принципах Всемирной организации здравоохранения, включающих меры, изложенные в других соответствующих документах, таких как "Практические и административные меры реагирования на инфекционное заболевание на рабочем месте" МОТ, выпущенных во время вспышки ТОРС в 2004 году.

• соблюдать все обязательства, подробно изложенные в Конвенциях МОТ 155, 187 и 161, а также в Рекомендациях МОТ 194, 197 и 171 и Протоколе к Конвенции 155, и строго следить за их выполнением всеми работодателями

• обеспечить бесплатное медицинское тестирование работников и лечение инфицированных работников, а также психиатрическую и психосоциальную поддержку (ПЗПСП) и подготовку всех работников по неотложным медицинским и социологическим вопросам, связанным с этой вспышкой, в частности в секторе здравоохранения

• Предоставлять комплексные средства индивидуальной защиты (СИЗ) любому работнику, который может вступить в контакт с инфицированными людьми или любым лицом, прибывшим из зараженного района, и обеспечивать надлежащие СИЗ всем работникам, работающим в общественных местах или местах с высокой посещаемостью

• уважать право трудящихся на отказ от работы в тех случаях, когда их безопасность и здоровье могут оказаться под угрозой или когда у трудящихся или членов их семей имеются основополагающие проблемы со здоровьем, которые могут усугубиться в результате воздействия вируса

• активно привлекать профсоюзы (в частности, профсоюзы, представляющие работников, которые могут быть подвержены вирусу в ходе своей работы, включая медицинских работников и работников учреждений здравоохранения, работников аварийно-спасательных служб, работников аэропортов, авиакомпаний и пограничного контроля, работников гостиниц и работников общественных мест) к процессу принятия решений для определения необходимых мер по обеспечению безопасности и гигиены труда и предоставления транспарентной и своевременной информации трудящимся и их профсоюзам о количестве и месте заражения и самой свежей информации об этом заболевании.

• принять законодательство и политику, обеспечивающие всем трудящимся, включая работников неформального сектора, временных или субподрядных работников и работников платформенной экономики, пособия в связи с отпуском по болезни, которыми они могут пользоваться в течение любого периода карантина после потенциального заражения, заражения без диагноза или положительного диагностического теста, или когда их рабочие места или средства к существованию временно закрываются для сокращения масштабов передачи инфекции

• принять и осуществлять пересмотренные руководящие принципы МОТ по обеспечению достойной работы в государственных службах реагирования на чрезвычайные ситуации в качестве национальной политики в целях надлежащей защиты работников, находящихся на переднем крае борьбы с коронавирус.

• Выполнить рекомендации Комиссии высокого уровня ООН и ВОЗ/МОТ/ОЭСР "Работа на благо здоровья": Пятилетний план действий по обеспечению занятости в сфере здравоохранения и инклюзивного экономического роста, а также значительное увеличение финансирования служб общественного здравоохранения, включая исследования в области общественного здравоохранения по инфекционным болезням

• принимать меры и проводить позитивные макроэкономические реформы, необходимые для содействия социально-экономическому благосостоянию и благополучию трудящихся и создания прочных государственных систем, в том числе систем здравоохранения

• обеспечить защиту прав мигрантов и беженцев в рамках КОВИД-19 национальных мер и борьбы со всеми формами ксенофобии и расизма

Для достижения этих целей компания ИОО будет оказывать дальнейшую поддержку членским организациям:

• Предоставления политических предложений международным организациям, включая ВОЗ, МОТ, ОЭСР, международные финансовые учреждения и региональные директивные органы.

• распространение среди работников обновленной информации и рекомендаций ВОЗ, МОТ и других соответствующих международных источников, включая региональные и национальные органы власти

• содействие повышению осведомленности членов о "правах, ролях и обязанностях работников здравоохранения, в том числе о ключевых соображениях безопасности и гигиены труда".

• Разработка совместных действий в области СМИ и коммуникаций с членскими организациями и партнёрами ИОО

• проведение обследований в целях информационно-пропагандистской деятельности для повышения эффективности ответных мер, защиты демократических прав и разъяснения проблем, с которыми сталкиваются трудящиеся

• содействие обмену опытом и укрепление международной солидарности в поддержку борьбы профсоюзов в любой стране за права трудящихся и профсоюзов

• выпуск плакатов, листовок и брошюр, учебных материалов для принятия мер и регулярного обновления инструкций

• Содействие обмену информацией между филиалами и организация образовательных сессий, включая вебинары.

• Разработка и распространение типовых положений о коллективных переговорах, а также писем/петициях среди лиц, ответственных за принятие решений.

Заключение

Предстоящие задачи сложны. Но если мы воспользуемся временем и будем работать сообща, мы сможем остановить вспышку эпидемии и переосмыслить архитектуру нашего глобального сообщества, с тем чтобы здоровье людей всегда было на первом месте. Мы должны укреплять солидарность на наших рабочих местах, в населенных пунктах, странах и во всем мире и выступать единым фронтом; для того чтобы преодолеть эту пандемию и построить лучший мир, людям необходимо отдавать предпочтение перед прибылью.

Пандемия КОВИД 19 доказывает, насколько хрупкой является наша планета и ее население. И она показывает неспособность неолиберальной модели вывести людей из нищеты и улучшить условия жизни для всех. Напротив, она показывает, что даже самая богатая экономика может сильно пострадать. Вот почему мир не будет прежним после этой пандемии. Настало время отказаться от глобализации, основанной на неолиберализме. Мы должны заложить основы нового глобального консенсуса, который поставит здоровье и благополучие людей превыше мотивов получения прибыли.

ИОО и ее членские организации будут тесно сотрудничать с другими профсоюзами, организациями гражданского общества и сообществами для реализации этой цели. По-прежнему возможен другой мир, где хорошее здоровье является правом каждого, а социальное неравенство преодолевается. Мы должны создать его сейчас.

Приложения

Ressources de l'OMS pour la protection du personnel de santé et des travailleurs/euses des services d'urgence

La protection des travailleurs/euses de la santé est l'une des priorités des interventions en réponse à l'épidémie de COVID-19. Les services de santé au travail dans les établissements de soins de santé ont un rôle important à jouer pour protéger le personnel de santé, et assurer la continuité des services de soins de santé.

• Corona Virus Disease (COVID-19) Outbreak: Rights, roles and responsibilities of health workers, including key considerations for occupational safety and health (English only)

• Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus

• Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease (COVID-19)

• WHO, ePROTECT respiratory occupational health and safety

• The COVID-19 risk communication package for healthcare facilities

• WHO and ILO, Occupational safety and health in public health emergencies: A manual for protecting health workers and responders (English) (Chinese)

• ILO and WHO, Work improvement in health services (English, French, Spanish, Portuguese, Arab, Chinese)

Ressources de l'OMS pour les lieux de travail hors secteur de santé

Les lieux de travail ne relevant pas du secteur de la santé, tels que les entreprises, ont également la responsabilité de protéger la santé et la sécurité de leurs travailleurs/euses et de ceux/celles qui sont affectés par leurs activités.

• Getting your workplace ready for COVID-19

• Business and employees

• Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Points of entry and mass gatherings

• Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public

• Coping with stress during the COVID-19 outbreak

• Travel and tourism

• COVID-19 website

• WHO Travel Advice

Infographie

Prevention COVID-19 at the workplace

Inscrivez-vous à notre bulletin d'information →

Documents connexes

More about occupational health

More about Public Health, Environmental and Social Determinants of Health

https://www.who.int/news-room/detail/09-03-2020-covid-19-for-health-workers