Ce rapport est publié alors que le ministre sud-africain de la santé s'engage à officialiser et à employer 27 000 agents de santé communautaire (ASC) - une victoire majeure après des décennies de lutte pour la reconnaissance - bien que près de 20 000 ASC restent employé.e.s de manière précaire. Il examine l'histoire, les défis et les échecs politiques qui façonnent le secteur des ASC, enracinés dans les inégalités de l'époque de l'apartheid, la dépendance à l'égard des donateurs et l'austérité. Bien qu'ils/elles constituent l'épine dorsale des soins de santé primaires, les ASC continuent d'être confronté.e.s à des contrats précaires, à des salaires médiocres, à des droits limités et à des conditions dangereuses. Le rapport appelle à une réforme systémique en intégrant les ASC au ministère de la santé, en normalisant les rôles et la formation, en améliorant les ressources et la supervision, et en alignant les lois nationales sur les normes de l'OIT et de l'OMS afin de garantir la dignité, l'équité et l'efficacité des prestations de soins de santé.

Le rapport a quatre objectifs principaux :

1. Décrire le contexte passé et actuel dans lequel les agents de santé communautaire travaillent.

2. Analyser les principaux défis auxquels sont confronté.e.s les agents de santé communautaire.

3. Examiner les politiques existantes pour s'assurer qu'elles sont conformes aux droits fondamentaux de l'OIT et aux lignes directrices de l'OMS.

4. Proposer des suggestions pour un meilleur alignement des agents de santé communautaire sur les meilleures pratiques internationales.