La riposte Sénégal : Les femmes agents de santé communautaire augmentent de 2 000 le nombre de membres de leur syndicat et doublent leur salaire
Un nouveau comité composé de plus d'une douzaine d'agents de santé chargé.e.s du développement syndical issu.e.s de tout le pays a perfectionné ses compétences lors de sessions de formation à la syndicalisation organisées par l'ISP et la FNV, ce qui lui a permis de fixer des objectifs, de renforcer son pouvoir et d'obtenir des améliorations massives pour les patient.e.s et le personnel grâce à l'action collective.
Jesse Saidu
Lorsque la direction de l'hôpital de Khady Diaga a refusé de verser une prime de 10 000 francs CFA aux agents de santé communautaire (ASC), Khady et ses collègues ont compris que la riposte était la seule option qui leur restait. Elles ont ouvert un groupe WhatsApp, rassemblé les collègues et les ont exhorté.e.s à se serrer les coudes. Ils/Elles ont refusé de percevoir leurs salaires habituels et ont cessé le travail. Ils/Elles ont continué à ajouter d'autres travailleurs.euses au groupe, jusqu'à ce que leur nombre devienne visible.
La direction a menacé d'effacer leurs contrats signés au crayon, littéralement. Cela rappelle froidement aux ASC que leur emploi peut être facilement supprimé s'ils/elles interpellent la direction. Mais Khady et ses collègues sont resté.e.s déterminé.e.s à se battre.
Khady Diaga Syndicat National des Travailleurs de la Santé (SYNTRAS)
Vous pouvez me licencier si vous le souhaitez, mais je ne cesserai pas de réclamer de meilleurs salaires et j'encouragerai mes collègues à faire de même
Sur le lieu de travail de Khady, le Centre de santé de Yeumbeul, les salaires sont passés au fil du temps de 14 000 CFA à 29 000 CFA, puis à 44 000 CFA et enfin à 100 000 CFA à la suite d'une série de négociations. Mais lorsque les travailleurs.euses ont réclamé davantage, la direction a invoqué un plafond légal mis en place par le gouvernement sénégalais qui empêche les ASC de gagner plus de 100 000 CFA comme salaire. La loi est devenue un bouclier pour les bas salaires, alors même que la charge de travail augmentait.
Une travailleuse se souvient que son établissement n'était pas approvisionné en eau, ce qui entraînait des conditions dangereuses pour les femmes en couches. "Nous étions dans la salle de travail en train d'aider une femme à accoucher, puis nous sortions de l'hôpital pour aller chercher de l'eau et nous revenions pour terminer le travail. " Pendant des années, de telles conditions ont été considérées comme normales. Aujourd'hui, les travailleurs.euses renforcent leur pouvoir pour exiger des changements - et ont obtenu l'installation d'un système d'approvisionnement en eau régulier.
Grâce à des sessions de formation organisées par l'ISP et FNV pour les travailleurs.euses, les auxiliaires de santé ont perfectionné leurs compétences, ce qui leur a permis de fixer des objectifs, de renforcer leur pouvoir et d'obtenir des améliorations massives pour les patient.e.s et le personnel par le biais d'une action collective. Madjiguéne Ngom, membre de la Fédération des Syndicats Autonomes du Sénégal (FSAS ) du Centre de santé de Rufisque a déclaré : "Ces formations m'ont donné de nouvelles stratégies que j'ai adaptées pour identifier les différents leaders sur le lieu de travail et les questions qui mobilisent les travailleurs.euses." Cela a permis à Ngom et à d'autres de montrer à leurs collègues comment le fait de s'organiser ensemble peut améliorer les conditions de vie des familles et des communautés.
Avec le soutien massif de leur syndicat, le Syndicat national des travailleurs.euses de la santé (SYNTRAS), les travailleurs.euses du Centre de santé de Yeumbeul ont forcé leur direction à s'asseoir à la table des négociations et ont obtenu leur prime. Le Secrétaire général du SYNTRAS, Souleyman Joe Mane, a déclaré : "L'organisation de toutes les catégories de travailleurs.euses a joué un rôle central dans cette victoire. Il était important pour nous d'unir tous les travailleurs.euses et de montrer que le syndicat soutient chaque travailleur.euse, car le gouvernement tente de créer des disparités en matière de salaires et d'avantages sociaux."
Souleyman Joe Mane Secrétaire général, SYNTRAS
La syndicalisation de toutes les catégories de travailleurs.euses a été au cœur de cette victoire. Il était important pour nous d'unir tous les travailleurs.euses et de montrer que le syndicat soutient chaque travailleur.euse, car le gouvernement tente de créer des disparités en matière de salaires et d'avantages sociaux.
Au Centre de santé de Rufisque, Madjiguéne Ngom a indiqué que sa participation à la formation de syndicalistes chargé.e.s du recrutement de l'ISP et à une série d'événements avait changé la façon dont elle percevait son rôle et redéfini sa stratégie pour se représenter au poste de présidente du Comité de Santé (CDS) de son centre de santé en juillet 2025. Après avoir adapté sa stratégie, elle a gagné. Les agents de santé font désormais le lien entre la syndicalisation des travailleurs.euses et l'impact positif élargi qu'elle peut avoir sur l'amélioration des moyens de subsistance des familles au sein de leurs communautés.
En reconnaissant les raisons qui limitent leurs revenus à 100 000 CFA ou moins, Madjiguéne a découvert comment ils/elles peuvent convertir l'excédent de revenus de leur centre de santé en développant la structure sanitaire pour générer davantage de revenus et continuer d'améliorer leurs conditions de travail. Ensemble, les agents de santé du centre de santé de Rufisque ont construit une nouvelle salle pour répondre à un plus grand nombre de cas urgents et critiques dans leur communauté.
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Community Health Workers Build Emergency Ward in Senegal
Dans tout le Sénégal, les ASC s'organisent pour faire face aux bas salaires, aux contrats précaires et à des années de négligence. Ils/Elles travaillent dans les cliniques, les cabinets médicaux, les maternités, traitent les patient.e.s et veillent à ce que les centres de santé restent ouverts, mais nombre d'entre eux/elles figurent parmi les travailleurs.euses les moins bien payé.e.s du système de santé. Nombre d'entre eux/elles ne perçoivent aucune indemnité de logement, ne bénéficient d'aucune aide au transport et n'ont aucune perspective claire de progression de carrière. Dans certains lieux de travail comme celui-ci, les travailleurs.euses de la santé paient pour être soigné.e.s dans les établissements mêmes où ils/elles travaillent.
Grâce à leur action collective, les ASC du Centre de santé de Rufisque ont également obtenu une couverture nationale de soins de santé universelle pour eux/elles-mêmes et leurs familles. Ces travailleurs.euses communautaires ont trouvé un moyen de dépasser le plafond législatif imposé à leurs revenus mensuels pour obtenir d'autres avantages qui les soutiennent, eux/elles-mêmes, leurs familles et leurs communautés.
Madjiguéne Ngom Fédération des Syndicats Autonomes du Sénégal (FSAS)
Si aucun.e d'entre nous n'a eu accès à la présidence de la commission de la santé, il se peut que nous ayons continué à payer de notre poche tous les services de santé. Et nous ne savons peut-être pas qu'il existe un fonds de secours, suffisant pour construire une unité d'urgence.
Ces victoires se sont traduites par une augmentation du nombre de membres dans tous les syndicats du Sénégal. Le FSAS a enregistré 1 000 nouvelles adhésions dans son syndicat, tandis que le SYNTRAS a enregistré plus de 1 200 nouveaux membres.
Les travailleurs.euses de la santé prouvent que le changement n'est pas toujours le fruit d'événements grandioses, mais que la formation syndicale stratégique et les espaces de rassemblement peuvent parfois créer une étincelle et doter les syndicats des outils dont ils ont besoin pour organiser les travailleurs.euses et riposter. La réflexion de Khady à l'occasion de l'AFRECON 2025 illustre parfaitement ce point : "Le fait d'être là m'a beaucoup inspirée. Entendre les récits d'autres travailleurs.euses de la santé m'a fait comprendre que nous n'étions pas seul.e.s. J'ai senti que j'appartenais désormais à quelque chose de plus grand."