La aplicación de políticas neoliberales en países como Canadá, Estados Unidos y Alemania ha provocado crisis en el sector de salud. La mercantilización y privatización de los sistemas sanitarios y el aumento de la precariedad han impuesto cargas de trabajo insostenibles, han incrementado las lesiones y han provocado que muchos trabajadorxs de la salud renuncien e incluso abandonen el sector.

La pandemia de COVID-19 agravó los problemas existentes. El trabajo en el sector de la salud se ha vuelto menos atractivo para los nuevos profesionales. Cuando todo esto se combina con las bajas tasas de natalidad y el envejecimiento de la población, la estrategia de contratar trabajadorxs extranjeros parece una alternativa atractiva - una estrategia que podría reducir la escasez sin tener que lidiar con complicados problemas subyacentes.

Lxs profesionales brasileños se sienten frustrados al llegar a Alemania porque trabajan como auxiliares independientemente del puesto que ocupaban en Brasil

Pero la contratación internacional también es complicada y debe respetar las necesidades de lxs trabajadores, su autonomía y sus derechos. Hay que responsabilizar a los gobiernos de que lxs trabajadores inmigrantes tengan apoyo para adaptarse cultural y profesionalmente, de acuerdo con las leyes locales y las normas laborales internacionales guiadas por los convenios de la Organización Internacional del Trabajo (OIT).

La ISP y sus sindicatos afiliados trabajan para proteger y garantizar de forma coordinada los derechos de los profesionales de la salud en todo el mundo. Además, la ISP trabaja en el sistema de las Naciones Unidas para establecer acuerdos mundiales de protección de lxs trabajadores migrantes y proponer sistemas de vigilancia. Los representantes de la ISP participaron directamente en la elaboración de la iniciativa de contratación justa de la OIT: Principios generales y directrices operativas para la contratación justa y definición de las tarifas de contratación y costes conexos.

En Brasil, estamos trabajando con la Federación Nacional de Enfermeras (FNE), la Confederación Nacional de Trabajadores de la Salud (CNTS) y otros sindicatos afiliados a la salud, conjuntamente con el Ministerio de Trabajo y Empleo de Brasil, para garantizar mejores condiciones y claridad en los procesos de contratación y reclutamiento.

Entendiendo que el derecho a migrar equivale al derecho a no migrar, lo que estas entidades defienden es que el reclutamiento y la contratación de profesionales extranjeros no puede ser la solución a la crisis neoliberal que enfrentan internamente los países ricos. Como en cualquier industria, la mejor garantía para proteger y ampliar los derechos y mejorar las condiciones laborales son unos sindicatos fuertes y activos.

Falsas promesas

El crecimiento no regulado de la migración de trabajadorxs de la salud tiene claros y elevados riesgos de fraude, explotación, frustración, racismo, acoso y abusos de todo tipo. En estos momentos no hay garantías de que se respeten los derechos fundamentales de estos trabajadorxs.

Los problemas han aumentado en los últimos años porque la actividad de las agencias privadas de contratación que ofrecen falsas ofertas ha crecido en la misma proporción que la escasez de trabajadorxs. El aumento de la precariedad y las asimetrías en los requisitos de formación y cualificación a los que se enfrentan lxs enfermerxs brasileñxs en Alemania han llamado la atención.

Una empresa contratante alemana se quedó con el 67% del salario de una enfermera costarricense: 1.200 euros de un sueldo de 1.800 euros. La enfermera sólo se quedó con 600 euros de su salario durante el periodo de reconocimiento de cualificaciones

"Falta estructura para recibir a tantxs extranjeros de varias nacionalidades, tanto en términos de integración cultural como de condiciones laborales", afirma una enfermera brasileña que emigró a Alemania en 2019 reclutada por una empresa para trabajar en el país. Esta enfermera se negó a compartir su identidad públicamente por miedo a represalias.

Según relata esta enfermera, la formación y el trabajo de una enfermera en Alemania y en Brasil son muy diferentes. Para trabajar como enfermera en Brasil se requiere una titulación universitaria de 4 a 5 años con formación teórica y práctica. Mientras que en Alemania basta con tres años de formación técnica.

En la práctica, las enfermeras brasileñas tienen más autoridad, mientras que en Alemania realizan tareas que se asignarían a técnicos o auxiliares de enfermería. Lxs profesionales brasileños se sienten frustrados al llegar a Alemania porque trabajan como auxiliares independientemente del puesto que ocupaban en Brasil.

Además, el proceso de reconocimiento del profesional es lento y frustrante. "Durante el reconocimiento del diploma, no nos contratan ni siquiera como auxiliares de enfermería. Nos contratan como si fuéramos estudiantes. En teoría, se suponía que era un trabajo más de observación, porque según la legislación alemana ni siquiera podemos administrar medicamentos intravenosos, por ejemplo. Pero en la práctica, asumimos funciones como cualquier otra enfermera", afirma.

La Federación Nacional de Enfermeras de Brasil (FNE) está muy preocupada por el uso de cifras falsas que muestran un exceso de enfermerxs en Brasil y que se utilizan para apoyar el argumento de que la contratación de enfermerxs brasileñxs no tiene ningún impacto negativo.

La construcción de un falso exceso se basa en que en Brasil no se cumplen las ratios mínimas de personal. Habría una escasez masiva de enfermerxs si se respetaran las raciones mínimas. Además, la FNE informa de que muchos profesionales han renunciado a trabajar en Alemania y han regresado a Brasil frustradxs y desmoralizadxs por diversas razones, entre ellas las condiciones abusivas impuestas por las agencias de contratación y las asimetrías entre las responsabilidades de los profesionales de enfermería en ambos países.

El Consejo Federal de Enfermería de Brasil - COFEN y la Agencia Federal de Empleo de Alemania - BA firmaron un acuerdo de cooperación para definir criterios para una intermediación "justa" de trabajadorxs como profesionales de enfermería en Alemania, en un intento de aumentar la inmigración y reducir los abusos. Sin embargo, los sindicatos representativos no fueron consultados en ninguno de los dos países y el acuerdo se firmó sin dialogar con el Ministerio de Trabajo y Empleo brasileño.

"Lo que oigo decir a los recién contratados en América Latina es que ahora las empresas de contratación retienen a estas personas como rehenes durante demasiado tiempo! Cuando llegamos aquí, estas empresas se encargan de buscarnos alojamiento y de ocuparse de burocracias como el seguro médico, la apertura de una cuenta bancaria y el registro en el ayuntamiento. Pero cuando nos abren cuentas bancarias, incluyen varias comisiones que se descuentan automáticamente de nuestros sueldos. Luego, en cuanto la persona recibe su salario, gran parte va directamente a la empresa de contratación. Una enfermera de Costa Rica me contó que apenas le quedaban 600 euros para gastar en el mes. Nuestro salario durante el periodo de reconocimiento de cualificaciones es de 1800 euros de media".

Tras reuniones con representantes de la ISP y de las afiliadas brasileñas, el responsable de relaciones internacionales del Ministerio de Trabajo de Brasil, Valter Sanches, confirmó que "para el gobierno brasileño, representado por los ministerios de Salud, Trabajo y Empleo y Relaciones Exteriores, cualquier proceso migratorio de profesionales brasileños que eventualmente se produzca, debe necesariamente estar orientado por los principios de migración justa de la ONU y, a través de un entendimiento con los sindicatos de Brasil y Alemania, que se garanticen buenas condiciones de trabajo, salario, horario, beneficios, etc.". En este caso concreto, el salario mínimo nacional de enfermería debe ser la referencia para los salarios ofrecidos durante el periodo de preparación. Además, negociaremos contribuciones con el gobierno de Alemania, ya que fue el Estado brasileño el que invirtió en la formación de estos profesionales."

La ISP seguirá coordinando estrategias internacionales con las afiliadas para garantizar que se respeten los derechos de lxs trabajadores, independientemente de dónde decidan vivir y trabajar.