Reconstruire l'organisation sociale des soins : Un guide de plaidoyer (en ligne)
Ce guide, préparé par Georgia Montague-Nelson du Global Labour Institute, s'adresse aux syndicats et aux travailleuses du monde entier pour faire de notre manifeste"Reconstruire l'organisation sociale des soins" un instrument d'action politique syndicale au niveau local.
L'ISP et son Comité mondial des femmes ont été la force motrice d'un changement de paradigme qui vient tout juste de prendre racine mais qui a sans aucun doute déjà fait des progrès considérables.
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L'ISP et son Comité mondial des femmes ont été la force motrice d'un changement de paradigme qui vient tout juste de prendre racine mais qui a sans aucun doute déjà fait des progrès considérables.
Le changement de cap et de discours sur les soins, d'une approche économique basée sur les soins en tant que marchandise et au service du profit, à la position des soins en tant que droit humain universel, fait maintenant partie du débat mondial.
En tant que syndicat mondial, nous avons soulevé les différentes questions relatives aux soins rémunérés et non rémunérés dans le monde du travail. De même, nous avons souligné le rôle de l'État, des gouvernements et des services publics dans la garantie de nouvelles sociétés qui transformeront les relations inégales entre les hommes et les femmes et les relations inégales entre le Nord et le Sud. Nous voulons construire des sociétés où les soins et la prise en charge ne reposent pas sur les épaules des familles, ce qui est le cas de manière disproportionnée pour les femmes. Ils ne dépendent pas non plus de la capacité économique des personnes à accéder à des services privés, ni ne sont exploités à des fins lucratives aux dépens d'une main-d'œuvre précaire, racialisée et migrante. Nous avons récupéré les soins comme un acte de responsabilité sociale qui devrait être réglementé en tant que bien public et commun de l'humanité.
L'ISP et ses syndicats affiliés, ainsi que ses comités de femmes, qui ont pour objectif de guider l'action en faveur de l'égalité des sexes au sein de notre organisation, sont convaincus que l'égalité ne sera pas possible sans un changement profond de la division sexuelle du travail, dont l'axe fondamental est le soin. Dans l'accomplissement de ce mandat, l'ISP travaille en étroite collaboration avec des organisations féministes, de défense des droits de l'homme et de justice fiscale afin de créer un mouvement mondial soutenant l'appel à la reconstruction de l'organisation sociale des soins comme moyen de sortir de la crise des soins, qui a été aggravée par la pandémie.
Notre manifeste commun est devenu un document politique vivant et une déclaration qui fait l'objet d'un débat public permanent. Il a permis de trouver de nouveaux domaines d'expansion qui pourraient même conduire à de nouveaux "R" en dehors des cinq proposés à l'origine.
L'objectif principal de ce guide destiné aux syndicats et aux travailleuses du monde entier est donc de faire de notre Manifeste un instrument d'action politique syndicale au niveau local.
Nous remercions Georgia Montague-Nelson et le Global Labour Institute pour leur travail dévoué qui a permis la réalisation de ce matériel.
En toute solidarité,
Rosa Pavanelli
Secrétaire générale de l'ISP
Le guide
Le Guide du plaidoyer et le cahier d'activités peuvent être téléchargés au format PDF en anglais et en espagnol.
Vous pouvez également parcourir le Guide de plaidoyer en ligne en faisant défiler l'écran vers le bas ou en utilisant les titres des chapitres sur votre gauche.
Télécharger le guide et le cahier d'activités
Introduction
Lessoins sont les activités nécessaires à la satisfaction de nos besoins fondamentaux. C'est le ciment qui maintient les sociétés ensemble et permet aux économies de fonctionner. Ils sont essentiels à l'existence et à la reproduction des sociétés.
Le travail de soins peut être rémunéré ou non. À l'échelle mondiale, les soins sont liés au sexe. Cela signifie que les femmes sont surreprésentées dans la main-d'œuvre des soins rémunérés. Les femmes sont également confrontées à une charge disproportionnée de soins non rémunérés à domicile.
Le système mondial de soins comprend un large éventail de professions et de services différents. Ce guide se concentrera spécifiquement sur les soins sociaux lorsqu'il sera question du travail et des services de soins rémunérés et non rémunérés.
Dans de nombreux pays, la prise en charge des jeunes, des personnes âgées et des personnes vulnérables fait depuis longtemps partie de la protection sociale et des institutions sociales. Mais des années d'austérité, de réformes néolibérales et de privatisation ont abouti à un système de soins qui ne parvient pas à répondre aux besoins de la société. Cela signifie également que les travailleurs du secteur des soins sont confrontés à de faibles salaires et à l'exploitation au travail.
Dans la plupart des pays du Sud, les systèmes de soins sociaux sont pratiquement inexistants et l'État est largement absent de leur mise en œuvre. L'offre privée de soins sociaux est également limitée ou extrêmement coûteuse. Cela signifie que la plupart des soins, y compris les soins sociaux, sont dispensés au sein des familles et des communautés et qu'ils sont en grande partie assurés par les femmes.
En réponse à la crise des soins, l'Internationale des Services Publics (ISP) s'est concentrée sur l'abandon de l'approche dominante des soins(l'"économie des soins") au profit de l'organisation sociale des soins (SOC). L'ISP appelle à une action pour "reconstruire l'organisation sociale des soins" vers un nouveau modèle qui privilégie les soins aux personnes plutôt que les profits.
L'Organisation internationale du travail (OIT) a déjà proposé un "cadre des 5R" pour remédier aux échecs des soins et garantir un travail décent dans ce domaine :
Reconnaître, réduire et redistribuer le travail de soins non rémunéré
Récompenser les travailleurs du secteur des soins et leur fournir des emplois plus nombreux et plus décents.
Représentation des travailleurs du secteur des soins par le biais de la négociation collective et du dialogue social.
L'ISP a renforcé et fait progresser le cadre de l'OIT dans son nouvel agenda. En 2020, à l'occasion de la Journée mondiale d'action pour les soins, l'ISP a lancé un appel en faveur des 5R pour reconstruire l'organisation sociale des soins et résoudre la crise des soins:
Reconnaître la valeur sociale et économique du travail de soins (rémunéré ou non) et le droit humain aux soins.
Récompenser, rémunérer et représenter le travail de soins et les travailleurs des soins par un travail professionnalisé, un salaire égal pour un travail de valeur égale, des pensions adéquates, une protection sociale complète, des conditions de travail saines et sûres, une représentation forte, la syndicalisation, la négociation collective et le dialogue social, conformément à l'Agenda pour le travail décent de l'OIT.
Réduire la charge des soins non rémunérés qui pèse sur les femmes.
Redistribuer le travail de soins au sein des ménages, entre tous les travailleurs, en éliminant la division sexuelle du travail, et entre les ménages et l'État.
Réclamer la nature publique des services de soins et restaurer le devoir et la responsabilité première de l'État de fournir des services publics de soins et de développer des systèmes de soins qui transforment les relations hommes-femmes et la vie des femmes - notamment en finançant la capacité d'investissement de l'État par le biais d'une fiscalité juste et progressive et en garantissant l'égalité internationale des droits fiscaux des États-nations.
Depuis le lancement de ce nouvel agenda, l'ISP a continué à renforcer le mouvement mondial visant à reconstruire l'organisation sociale des soins.
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Video
Il est clair que nous avons besoin d'un nouveau modèle qui fasse passer les soins aux personnes avant les soins aux profits, déclare Rosa Pavanelli à l'occasion de la Journée d’action mondiale pour les soins. Reconnaître, récompenser, réduire, redistribuer et récupérer le travail de soins est la méthode radicale et essentielle nécessaire pour créer un système qui prenne vraiment soin de nous tous.
Qui s'en soucie ? Résoudre la crise des soins
A qui s'adresse ce guide ?
Ce guide syndical s'adresse aux dirigeants syndicaux et aux comités de femmes des syndicats affiliés à l'ISP. Il sera particulièrement utile aux syndicats représentant les travailleurs du secteur des soins.
Globalement, les soins sont liés au sexe. Cela signifie que ce guide est particulièrement pertinent pour les femmes syndicalistes, les comités et les responsables de l'égalité.
Les travailleurs du secteur des soins qui sont victimes de discrimination en raison de leur appartenance ethnique, de leur âge, de leur handicap, de leur classe sociale, de leur orientation sexuelle ou de leur identité de genre peuvent être confrontés à des inégalités accrues au travail. Cela signifie que ce guide sera également utile aux personnes ayant une identité intersectionnelle, y compris les syndicats qui travaillent sur des questions liées à la race, à la migration, au handicap et aux droits des personnes LGBTQI+.
Quel est l'objet de ce guide ?
Il s'agit d'un guide de plaidoyer syndical sur la reconstruction de l'organisation sociale des soins. Il est destiné à
Équiper et guider les syndicats affiliés à l'ISP dans leur travail politique autour du système de soins.
Permettre aux syndicats de présenter des propositions concrètes d'action autour des 5 R.
Permettre aux femmes de devenir des défenseurs de la reconstruction de l'organisation sociale des soins.
Le guide aborde également les questions de soins liées à la pandémie de COVID-19, à la crise climatique et à la transition juste.
Comment utiliser ce guide ?
Ce document est composé d'un guide de plaidoyer et d'un cahier d'activités.
Le guide du formateur contient
Des informations sur les principaux problèmes auxquels sont confrontés les travailleurs de la santé rémunérés et non rémunérés.
Des demandes clés pour les travailleurs de la santé rémunérés et non rémunérés, les bénéficiaires des soins et la société. Ces revendications s'articulent autour des 5 R afin d'aider les syndicats à mener des campagnes sur le droit humain aux soins et sur les soins en tant que bien public.
Exemples d'actions développées par les syndicats.
D'autres ressources qui pourraient s'avérer utiles pour obtenir des informations et un apprentissage supplémentaires.
Des normes internationales pertinentes.
Le cahier d'activités contient du matériel de formation destiné à renforcer la compréhension des questions clés et à développer les capacités des syndicats - en particulier chez les femmes - afin de leur permettre de mettre en place des actions pratiques. Il comprend
Des notes pour l'animateur, décrivant les objectifs, les résultats escomptés et les instructions sur la manière de mener l'activité.
Des fiches d'activité pour les participants.
D'autres ressources qui pourraient être utiles pour la session.
Le guide est conçu pour être utilisé soit dans son intégralité, soit pour que chaque section soit utilisée séparément en fonction des besoins locaux.
Ce guide a une portée mondiale. Il inclut des expériences du Nord et du Sud. Il se concentre particulièrement sur les pays clés d'Amérique latine, d'Amérique du Nord, d'Afrique, d'Europe et d'Asie.
Le guide s'inspire des expériences des travailleurs et des syndicats et inclut des citations et des exemples de représentants des travailleurs et des syndicats dans différents contextes, pays et syndicats.
La notion de soins évolue et, dans de nombreux pays, le débat ne fait que commencer.
Ce guide n'est donc qu'une première étape pour permettre aux syndicats de l'ISP d'agir dans le cadre du système mondial de soins.
I. Comprendre les soins
Cette partie du guide vise à permettre aux syndicats de mieux comprendre le système mondial de soins et le travail de soins (rémunéré et non rémunéré) effectué dans le cadre de ce système. Elle encourage également les syndicats à s'interroger sur les causes de la crise du système mondial de soins. |
Qu'est-ce que les soins ?
Lessoins sont les activités et les relations nécessaires pour satisfaire nos besoins fondamentaux d'existence. C'est le ciment qui unit les sociétés et permet aux économies de fonctionner. Ils sont essentiels à l'existence et au bien-être de la société.
Le travail de soins comprend toutes les activités rémunérées et non rémunérées qui permettent de répondre aux besoins de toutes les personnes(enfants, personnes âgées, malades, handicapés) et de garantir leur bien-être, leur dignité et leur santé. Le travail de soins comprend également le travail quotidien entrepris pour reproduire la main-d'œuvre sur le marché du travail et rendre possible la reproduction sociale(renouvellement quotidien et générationnel de la vie humaine et de la société). Il comprend également le travail communautaire. Le personnel soignant apporte un soutien essentiel aux individus, aux ménages et aux communautés locales.
L'organisation sociale des soins est la manière dont ces besoins sont satisfaits par les relations économiques, politiques et culturelles entre les différents acteurs sociaux impliqués dans la fourniture des soins. Ces acteurs sociaux comprennent les familles et les ménages, les communautés, l'État et, de plus en plus, le marché(opérateurs et prestataires privés). La répartition des soins entre ces acteurs varie selon les contextes et les pays.
Le travail de soins peut être à la fois direct ( ) et indirect.
Lessoins directs impliquent des activités de soins en face à face. Il s'agit d'activités telles que les soins aux malades, la garde et l'alimentation des enfants, l'enseignement aux enfants.
Letravail de soins indirects n'implique pas d'activités de soins en face à face, mais il est important pour l'entretien des personnes et des ménages. Il s'agit d'activités telles que le nettoyage, la cuisine et la lessive. Il peut également s'agir de la gestion et de l'administration des soins (gestion des soins).
La nature du travail de soins et des services de soins est en constante évolution. Cela signifie que les définitions des soins évoluent également. Les soins peuvent être définis comme suit : "Les activités et les relations nécessaires à l'existence et au bien-être des sociétés et des personnes qui les composent. Cela inclut toutes les activités rémunérées et non rémunérées qui permettent de satisfaire les besoins de tous les individus et de reproduire la main-d'œuvre pour le marché du travail. Les systèmes de soins comprennent les soins de santé, l'éducation, le travail domestique et l'aide sociale". |
Le travail de soins peut être à la fois non rémunéré et rémunéré.
Le travail de soins non rémunéré
Le travail de soins non rémunéré est un travail de soins qui est entrepris sans paiement ou tout type de compensation monétaire.
La plupart des soins non rémunérés(également appelés travaux domestiques non rémunérés) sont dispensés au sein des ménages. Il comprend les activités qui contribuent à la prise en charge du ménage (cuisine, nettoyage, collecte d'eau, de nourriture et de bois de chauffage) et aux soins apportés aux membres du ménage (jeunes, personnes âgées, malades, handicapés). Elle comprend également les activités non rémunérées entreprises pour gérer ou administrer les soins au sein du ménage, ainsi que les soins non rémunérés prodigués à des personnes extérieures au foyer(amis, voisins et membres de la communauté).
Partout dans le monde, les soins non rémunérés sont considérés comme un "travail de femme". Cela signifie que les femmes, à tous les stades de leur vie, sont confrontées à une charge disproportionnée de travail non rémunéré. Au niveau mondial, on estime que 16,4 milliards d'heures par jour(soit l'équivalent de 2 milliards de personnes travaillant à temps plein) sont consacrées aux soins non rémunérés. Les femmes effectuent 76 % de ce travail non rémunéré.
Toutes les femmes sont confrontées à une plus grande charge de travail non rémunéré. Mais les femmes les plus pauvres et les femmes des pays à faible revenu sont confrontées à un fardeau plus lourd.
Dans les pays à faible revenu, les femmes des zones rurales peuvent consacrer 14 heures par jour aux soins non rémunérés.
En Afrique du Nord et en Asie occidentale, les femmes consacrent sept fois plus de temps que les hommes aux soins non rémunérés.
En Asie et dans le Pacifique, les femmes consacrent 4,1 fois plus de temps aux soins non rémunérés que les hommes.
Les soins sont présents de la naissance à la mort. Les soins constituent une charge disproportionnée qui affecte les femmes à chaque étape de leur vie - en tant que fille grandissant dans leur maison, elles doivent s'occuper de leurs frères et sœurs et ont une énorme responsabilité en matière de soins. Dans certains pays, les filles ne sont pas autorisées à aller à l'école.
Jillian Bartlett, NUGFW et vice-présidente représentant la région interaméricaine, Comité mondial des femmes de l'ISP, Trinité-et-Tobago.
Travail de soins non rémunéré
Toutes les femmes sont confrontées à une plus grande charge de travail non rémunéré que les hommes. Mais les femmes les plus pauvres et les femmes des pays à faible revenu sont confrontées à une charge plus importante.
7 X plus
Le travail de soins non rémunéré concerne davantage les femmes que les hommes en Afrique du Nord et en Asie de l'Ouest
4.1 X plus
Le travail de soins non rémunéré est plus fréquent pour les femmes que pour les hommes en Asie et dans le Pacifique
L'absence ou l'inadéquation des services publics, de l'aide sociale et des systèmes de protection sociale pour fournir des services de soins accessibles, universels et sexospécifiques signifie que la plupart des soins non rémunérés sont laissés à la charge des femmes. Dans certaines sociétés, le contexte culturel, les normes et les attentes font que les soins sont considérés comme relevant de la responsabilité de la famille. Mais en réalité, ce sont les femmes et les jeunes filles qui en assument la plus grande partie.
La charge inégale et disproportionnée des soins non rémunérés est une cause d'inégalité entre les hommes et les femmes. Elle freine les femmes et les empêche d'accéder à l'éducation ou de participer au marché du travail. Mais cette charge disproportionnée reste largement cachée et est souvent négligée par les gouvernements. [Pour plus d'informations, voir la section II.3.]
Le travail de soins rémunéré
est un travail de soins effectué contre rémunération ou compensation monétaire.
La main-d'œuvre mondiale des soins(11,5 % de l'emploi mondial) comprend tous les travailleurs des secteurs des soins. Cela inclut
l'éducation, y compris les soins à la petite enfance
Les soins de santé, y compris les infirmières, les sages-femmes, les agents de santé communautaires, les agents de santé bénévoles
l'aide sociale
les soins domestiques rémunérés.
Il comprend également le personnel soignant dans des secteurs autres que celui des soins, et dans des emplois autres que ceux des soins, qui soutiennent la fourniture de services de soins (cuisiniers, nettoyeurs, gestionnaires de soins).
Le travail de soins rémunéré couvre un large éventail de professions, mais ce guide se concentre sur les soins sociaux.
L'assistance sociale est une forme de travail de soins qui consiste à fournir des soins personnels et une assistance pratique aux personnes qui ont besoin d'un soutien supplémentaire(enfants, jeunes, adultes et personnes âgées). Les services d'aide sociale comprennent la garde d'enfants, les soins aux personnes âgées, les soins de longue durée, les soins aux personnes handicapées et les soins de santé mentale. Ils comprennent également l'aide sociale à domicile(travail domestique rémunéré). Ils peuvent être dispensés à domicile(assistance à domicile), dans des maisons de repos publiques ou privées, dans des foyers résidentiels ou communautaires, ou encore dans des structures d'accueil pour enfants. Comme la plupart des activités de soins, l'aide sociale est un secteur féminisé. La plupart des tâches sont effectuées par des femmes.
Le système global de soins comprend la composition de tous les différents services qui fournissent des soins. Dans le domaine de l'aide sociale, il s'agit de la garde d'enfants, des soins aux personnes âgées, des soins de longue durée, des soins aux personnes handicapées et des soins de santé mentale.
Pourquoi le travail de soins est-il considéré comme un "travail de femme" ? Dans ce guide, lorsque nous parlons de "femmes", nous incluons toutes les identités de genre féminisées. Les femmes sont les principaux acteurs individuels des soins au sein des communautés, du marché et de l'État. Les deux tiers de tous les travailleurs sociaux rémunérés sont des femmes, et les femmes fournissent les trois quarts de tous les soins non rémunérés. Les stéréotypes sexistes néfastes causés par la division sexuelle historique du travail et les inégalités entre les sexes font que les femmes sont associées à des capacités "naturelles" en matière de soins. Cela signifie que les responsabilités liées aux soins rémunérés et non rémunérés(cuisine, nettoyage, soins) sont typiquement stéréotypées comme "appartenant" aux femmes. Les femmes sont souvent contraintes de rester à la maison et de s'occuper gratuitement de leur foyer plutôt que d'aller travailler. De nombreuses femmes sont confrontées au double fardeau d'un travail rémunéré à l'extérieur du foyer et d'une part disproportionnée de responsabilités de soins non rémunérées au sein du foyer. Ces inégalités structurelles signifient également que le travail rémunéré est généralement réparti entre les hommes, les femmes et les autres identités de genre en fonction des rôles sexués. Les femmes sont regroupées dans des emplois en fonction de la façon dont la société perçoit le rôle des femmes. Cela crée une ségrégation professionnelle fondée sur le sexe. Les femmes sont souvent moins bien payées, même lorsqu'elles occupent le même emploi ou effectuent un travail de même valeur. Il en résulte un écart de rémunération entre les hommes et les femmes , qui est encore plus important pour les femmes racialisées. Les compétences en matière de soins sont perçues comme "naturelles" pour les femmes et sont donc considérées comme moins qualifiées et sous-évaluées. Cela signifie que les travailleurs du secteur des soins rémunérés ont souvent de faibles salaires et de mauvaises conditions de travail et qu'ils souffrent d'une ségrégation professionnelle verticale et horizontale. Mais ces idées sur le travail des femmes sont fondées sur des normes patriarcales de genre, qui sont renforcées par le système capitaliste. |
Partout dans le monde, le personnel soignant apporte une contribution considérable aux systèmes économiques et sociaux. Mais le travail de soins gratuit ou bon marché des femmes est exploité pour permettre la croissance économique capitaliste.
Au Brésil, comme dans la grande majorité des pays, le travail de soins a toujours été effectué par des femmes et est soit non rémunéré, soit rémunéré de manière précaire. Dans le cas des travailleurs domestiques et journaliers, c'est à eux qu'il incombe de soutenir ce système qui est le moteur de l'économie. Elles s'occupent de leurs enfants, les nourrissent, soignent les malades et entretiennent leur maison.
Luciana Melo, SINDSEP-SP, Brésil
Dans la plupart des cas, ce sont les femmes qui s'occupent des tâches de soins - de la fille aînée qui reste avec les petits frères parce que les parents doivent travailler, à la grand-mère qui fait la même chose, ou à la femme qui doit s'occuper de ses parents, de ses beaux-parents, ou d'un membre de la famille qui a besoin de soins de santé ou d'assistance... généralement, ce travail n'est pas rémunéré.
Geici Maiara Brig, SINTRASEB, Brésil
De nombreux travailleurs sociaux rémunérés sont également des travailleurs migrants. L'écart croissant entre le nombre de personnes qui ont besoin de soins et le nombre de soignants capables de les prodiguer a entraîné une augmentation de la demande de soignants dans le monde entier. Cela a entraîné une augmentation de la migration pour le travail de soins et a créé un marché du travail mondialisé pour les travailleurs de soins, le long duquel les soins sont transférés et fournis (appelés chaînes de soins mondiales). Dans de nombreux pays, ce phénomène est activement encouragé par les politiques et les programmes gouvernementaux.
L'Europe et l'Amérique du Nord comptent sur les travailleurs migrants d'Amérique latine, d'Afrique et d'Asie pour combler les pénuries de main-d'œuvre. Les migrations Sud-Sud sont également courantes entre des pays ayant des niveaux de développement économique différents.
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Les travailleurs qui émigrent pour travailler dans le secteur des soins sociaux sont souvent pauvres, en particulier par rapport à ceux du pays où ils prodiguent des soins. Ce déséquilibre des pouvoirs signifie que les travailleurs migrants sont confrontés à des conditions de travail précaires, à de faibles rémunérations et n'ont pas accès à la protection sociale. Dans certains pays, les travailleurs migrants du secteur des soins peuvent même être payés différemment selon leur pays d'origine. Avec des droits et des protections juridiques limités, ils n'ont pas de pouvoir et n'ont pas accès à des opportunités de travail décent.
Les travailleurs sociaux qui sont victimes de discrimination en raison de leur appartenance ethnique, de leur âge, de leur handicap, de leur classe sociale, de leur orientation sexuelle ou de leur identité de genre peuvent être confrontés à des inégalités accrues sur leur lieu de travail. Les intersections de ces différentes identités peuvent signifier qu'ils peuvent être victimes de discrimination intersectionnelle. |
Cela signifie que le travail de soins rémunéré est à la fois féminisé et racialisé. Les travailleuses migrantes du secteur des soins sont confrontées à une discrimination intersectionnelle en raison de leur sexe et de son intersection avec leur classe et leur race.
Les modèles de soins et la composition des services sociaux varient d'un pays à l'autre. La manière dont les soins sont fournis, financés et organisés dépend des ressources disponibles, des politiques et infrastructures gouvernementales et des normes culturelles.
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La crise des soins
À l'échelle mondiale, nous sommes confrontés à une crise des soins. L'organisation sociale actuelle des soins est injuste, inégale et non viable. Le système mondial de soins ne parvient pas à répondre aux besoins de la société et repose sur l'exploitation des femmes et des travailleurs migrants. Mais comment cette crise est-elle apparue ?
Dans les pays du Nord, l'insuffisance des dépenses publiques et les mesures d'austérité(politiques économiques qui réduisent les dépenses publiques) ont privé les systèmes de soins des ressources essentielles nécessaires pour répondre aux besoins de la société en matière de soins. Il en résulte un système de soins défaillant et sous-financé, en particulier dans le domaine des soins sociaux.
Les réformes néolibérales ont déréglementé les services publics et ont transféré les services de soins sociaux vers le secteur privé. Cela a transformé les soins sociaux en une marchandise qui peut être achetée (marchandisation). Les acteurs privés jouent un rôle de plus en plus central dans la fourniture des soins sociaux et prennent le contrôle du secteur. Cela signifie que les soins sociaux sont gérés "à des fins lucratives".
Dans de nombreux pays, les soins sociaux ont été envahis par la richesse privée, les investisseurs et les fonds spéculatifs. Le secteur des soins s'est financiarisé (pénétration croissante des techniques financières, des institutions et des marchés financiers dans toutes les parties de l'économie). Il a été transformé en un service basé sur la consommation et en une opportunité commerciale pour le secteur privé. Tout profit généré est reversé à un petit nombre de particuliers et d'investisseurs. De nombreuses entreprises privées de services sociaux et de soins de santé du Nord cherchent aujourd'hui à imposer ce modèle privatisé de soins à la classe moyenne émergente du Sud.
Ces dernières années ont également été marquées par le rôle croissant du "philanthrocapitalisme", c'est-à-dire la montée en puissance des "organisations caritatives" qui fournissent des services de soins tout en engrangeant d'énormes bénéfices. Cela n'a fait que favoriser la poursuite de la privatisation.
Au Brésil, le démantèlement de l'État-providence a eu des conséquences négatives sur la population qui, jour après jour, se voit négligée... sans emploi, vivant dans des logements précaires, sans accès à l'école, sans soins de santé de qualité, les femmes sont les grandes victimes et tout cela a un impact profond sur leur vie, en particulier les femmes noires marginalisées qui ont le plus besoin de politiques qui les soutiennent et les aident à développer leur autonomie... Nous sommes confrontés à l'une des crises les plus graves qui soient. Avec le démantèlement des politiques publiques, l'inflation, le taux de chômage élevé, les femmes sont de plus en plus accaparées par les tâches domestiques et les soins, sans aucune contrepartie...
- Luciana Melo, SINDSEP-SP, Brésil
Au cours des dernières décennies, les partenariats public-privé (PPP) ont été de plus en plus utilisés dans le secteur des soins sociaux. Les PPP sont des contrats entre les gouvernements et le secteur privé. Dans de nombreux pays, la prestation de services de soins sociaux est confiée aux autorités locales. Mais les mesures d'austérité signifient que les autorités locales ne disposent pas de ressources suffisantes pour gérer efficacement les services de soins sociaux. Cela signifie que les autorités externalisent la fourniture, le fonctionnement ou la gestion des services à des acteurs privés. Les procédures d'appel d'offres permettent aux acteurs privés de se mettre en concurrence pour gérer les services de soins au coût le plus bas possible. La faiblesse ou l'absence de réglementation de la part des gouvernements signifie que les entreprises privilégient les profits au détriment du bien-être du personnel soignant et de la qualité des soins prodigués aux bénéficiaires. Cette tendance est commune à tous les secteurs, mais elle est particulièrement répandue dans le domaine des soins sociaux.
En Europe, de nombreux pays ont fait l'expérience de la décentralisation du processus décisionnel vers les autorités locales. Mais cette évolution s'est accompagnée d'un sous-financement et de lois en faveur de la privatisation qui ont contribué à l'échec des systèmes de soins et à l'augmentation de l'externalisation. Au Royaume-Uni, les services de soins sociaux sont en grande partie gérés par les autorités locales. En 1991, une loi a été introduite pour obliger les autorités locales à externaliser 85 % des services sociaux. En conséquence, 95 % des soins à domicile sont aujourd'hui assurés par des entreprises privées. Deux tiers des travailleurs sociaux déclarent aujourd'hui que la qualité des soins aux adultes a baissé. 1 service d'aide sociale à domicile sur 4 ne respecte pas les normes de qualité et de sécurité. |
Au niveau international, les politiques de privatisation sont souvent encouragées (voire imposées) par les institutions financières internationales (IFI) telles que la Banque mondiale (BM) ou le Fonds monétaire international (FMI). Mais ces institutions internationales sont souvent très inégalitaires, permettant aux pays riches et aux grandes sociétés multinationales d'exercer leur pouvoir sur les pays à faible revenu.
Dans les pays du Sud, le fardeau de la dette néocoloniale et les programmes d'ajustement structurel ont également réduit la capacité des États à fournir des services de soins financés par l'État. Cela a renforcé les déséquilibres de pouvoir extrêmes entre le Nord et le Sud.
Dans toute l'Asie du Sud, les agents de santé communautaires (ASC) constituent une part importante du personnel de santé. De nombreux pays dépendent fortement de leur travail pour la fourniture de soins de santé publique. Les activistes sociaux de la santé accrédités (ASHA) en Inde, les volontaires de la santé communautaire au Népal et les agents sanitaires féminins au Pakistan jouent un rôle essentiel dans la planification familiale, les soins de santé maternelle, néonatale et infantile et l'éducation à la santé. Bien qu'ils fournissent des services essentiels et comblent un vide causé par le sous-financement et la privatisation du système de santé publique, les auxiliaires de santé communautaires ne bénéficient souvent que d'un salaire et d'une sécurité sociale limités, voire inexistants, et ne sont souvent pas reconnus comme des employés, étant plutôt traités comme des bénévoles. Aux Philippines, il y a 42 000 barangays(la plus petite unité de gouvernement). 420 000 agents de santé des barangays travaillent dans les communautés et fournissent des services à 110 millions de Philippins sans être rémunérés. 98 % d'entre eux sont des femmes. Mais elles sont considérées comme des bénévoles et ne peuvent donc pas défendre leurs droits en tant que travailleurs. |
Les politiques fiscales régressives ont également limité les fonds disponibles pour les services de soins publics. Cette situation s'est accompagnée d'une augmentation de l'évasion et de la fraude fiscales de la part des investisseurs privés. Le manque de réglementation de la part des gouvernements se traduit par un manque de transparence financière. [Pour plus d'informations, voir la section II.5.]
Une étude menée au Royaume-Uni a montré que trois opérateurs britanniques de maisons de soins ont perçu des centaines de millions de livres sterling en honoraires de la part de maisons résidentielles et ont transféré les bénéfices à l'étranger en utilisant des structures d'entreprise complexes et des paradis fiscaux.
Une étude australienne a révélé que six des plus grandes sociétés de soins aux personnes âgées à but lucratif exploitent plus de 20 % de tous les lits de soins résidentiels pour personnes âgées. Elles reçoivent près de 2,2 milliards de dollars de subventions publiques par an, mais utilisent des structures complexes pour déclarer des bénéfices moindres et éviter de payer des impôts.
Une étude sur le plus grand opérateur de soins d'Europe - Orpea - a révélé que l'entreprise avait utilisé des filiales pour soutirer l'argent des contribuables afin d'alimenter son empire immobilier, alors que les travailleurs étaient confrontés à des violations de leurs droits, à un manque de personnel et à des conditions de travail dangereuses.
La demande de soins augmente. Mais il y a une pénurie de travailleurs sociaux pour répondre à la demande. En 2015, 2,1 milliards de personnes avaient besoin de soins. D'ici 2030, on estime que 2,3 milliards de personnes en auront besoin.
La population mondiale est vieillissante. Les gens vivent plus longtemps qu'auparavant. On estime que le monde aura besoin de 60 % d'emplois supplémentaires dans le domaine des soins de longue durée d'ici à 2040 pour répondre à la demande.
La structure des familles a changé. Les ménages sont devenus plus petits, la famille élargie s'est effondrée et les familles monoparentales sont plus nombreuses. Ces changements ont accru les besoins en matière de soins, en particulier de garde d'enfants.
La population asiatique est l'une de celles qui vieillissent le plus rapidement au monde. Mais il n'y a pas assez de personnes pour fournir les soins nécessaires aux personnes âgées. 50 % des personnes âgées ne reçoivent pas les soins dont elles ont besoin. L'écart est encore plus grand pour les personnes vivant dans la pauvreté et dans les zones rurales. Cela signifie que la plupart des soins de longue durée sont fournis par la famille. Au Japon, JICHIRO rapporte que le vieillissement rapide de la population signifie que le besoin de soins aux personnes âgées continue d'augmenter, alors que le nombre de personnes capables de fournir des soins diminue. |
Au cours des dernières décennies, les femmes sont de plus en plus nombreuses à exercer une activité rémunérée en dehors du foyer et à entrer sur le marché du travail. Cela a réduit la disponibilité des soins non rémunérés à domicile et a également augmenté la demande de services de soins formels pour combler le vide. Malheureusement, cette évolution ne s'est pas accompagnée d'une redistribution du travail de soins non rémunéré.
La crise climatique met le monde en danger. Elle exacerbe également la crise mondiale des soins et intensifie le travail de soins. Les inégalités néfastes et les stéréotypes de genre signifient que les femmes et les filles sont confrontées à des impacts disproportionnés. [Pour plus d'informations, voir les sections II.2, II.3 et II.5].
La pandémie de COVID-19 n'a fait qu'exposer davantage les échecs systémiques de l'approche "à but lucratif" de l'aide sociale - inégale, précaire, reposant sur l'exploitation des travailleurs et ne permettant pas de fournir des soins de qualité. Le travail social a été l'une des professions les plus dangereuses pendant la pandémie en raison du risque accru d'exposition au virus. Bien qu'ils soient considérés comme des travailleurs "essentiels" par les gouvernements, les travailleurs sociaux ont été confrontés à des mesures inadéquates en matière de sécurité et de santé au travail (SST) et à des niveaux élevés d'épuisement professionnel. Dans les soins de longue durée, la réduction des coûts, le manque de personnel, la surpopulation et la formation inadéquate ont entraîné des taux de mortalité élevés dans les établissements privés :
La pandémie a également révélé la crise des soins non rémunérés. Les écoles fermées, les familles malades et les personnes âgées ayant besoin d'un soutien accru, la charge de travail liée aux soins non rémunérés s'est intensifiée. L'accès insuffisant aux services publics de soins, en particulier aux services de garde d'enfants, a eu pour conséquence que les femmes ont dû payer le prix et ont assumé de manière disproportionnée la charge supplémentaire du travail de soins. En l'absence de services publics favorisant l'égalité des sexes, les femmes ont dû faire face à d'autres conséquences disproportionnées de la pandémie, notamment une exposition accrue à la violence et au harcèlement, ainsi qu'une plus grande probabilité de perte d'emploi. La pandémie a également révélé le rôle essentiel des soins pour garantir le bien-être, la dignité et la santé de tous, ainsi que la nécessité de disposer de services publics accessibles à tous de la même manière. "Pendant la pandémie, nous avons constaté que le système de soins n'était pas préparé en termes d'équipement et de fournitures, y compris d'EPI. Cette crise nous a montré que notre système de soins est confronté à d'énormes défis, notamment en ce qui concerne les dotations budgétaires, qui sont loin d'être à la hauteur des besoins. Il a du mal à fournir des soins, mais aussi à offrir de bonnes conditions de travail au personnel soignant". -Irene Khumalo, présidente de SWADNU et du Comité mondial des femmes de l'ISP, Eswatini |
Le système mondial de soins est en crise. Le modèle néolibéral capitaliste et patriarcal privilégie le profit au détriment du bien-être des personnes et de la planète, ce qui a des conséquences désastreuses pour le personnel soignant et les bénéficiaires des soins.
Le système de soins sociaux repose sur l'exploitation des travailleurs sociaux, dont la plupart sont des femmes, des migrants et des personnes de couleur. Les salaires sont généralement bas, les conditions de travail sont précaires et, dans de nombreux pays, le travail de soins est très informel. Les travailleurs sont souvent confrontés à des charges de travail écrasantes et à une surveillance et un contrôle excessifs du temps qu'ils consacrent aux soins. Ils sont également confrontés à la violence et au harcèlement au travail. [Pour plus d'informations, voir la section II.2.]
Il existe une grande inégalité dans l'accès aux services de soins, ce qui a eu pour effet de transférer davantage de responsabilités en matière de soins non rémunérés à la famille et à la communauté. La répartition injuste et inégale des soins sur les femmes a des effets dévastateurs sur l'égalité des femmes.
Au Canada, les problèmes d'accès, d'accessibilité financière et de rémunération médiocre des travailleurs des services de garde d'enfants découlent du fait que ces services ont été en grande partie laissés à la discrétion du marché. Au fil des ans, les services à but lucratif se sont multipliés et nous assistons de plus en plus à une financiarisation du secteur.
- Morna Ballantyne, directrice générale, Child Care Now, Canada
Dans les parties suivantes du guide, chacun des 5 R de l'agenda pour reconstruire l'organisation sociale de la prise en charge est examiné plus en détail en relation avec ces questions. La section suivante présente les principales questions et suggère des revendications et des actions clés que les syndicats peuvent entreprendre . |
II. Agir
Reconstruire l'organisation sociale des soins
Pendant longtemps, l'économie des soins(la somme de toutes les formes de travail de soins) a été la principale façon dont les gouvernements, le marché, les institutions internationales et même les syndicats ont parlé du travail de soins. Le concept d'"économie des soins" présente les soins comme un secteur économique qui génère des emplois et soutient les activités économiques. Mais il présente également les soins comme une marchandise individuelle à vendre, plutôt que comme un bien collectif social et public.
C'est pourquoi l'ISP a collaboré avec des organisations féministes, de défense des droits de l'homme et de justice fiscale pour tenter de faire évoluer l'approche des soins de l'"économie des soins" vers l'"organisation sociale des soins".
L'organisation sociale des soins est la manière dont les besoins en matière de soins sont satisfaits par les relations entre les différents acteurs impliqués dans la fourniture de soins. Il s'agit des ménages, des communautés, de l'État et, de plus en plus, du marché. Le concept d'"organisation sociale des soins" nous permet de comprendre comment les responsabilités en matière de soins sont réparties dans différents contextes et sont envisagées sous différents angles économiques, politiques et culturels.
Face à l'échec de l'organisation sociale actuelle des soins, l'ISP, en collaboration avec d'autres organisations, a mis en place un programme de reconstruction de l'organisation sociale des soins. Ce programme appelle à un changement systémique du système économique actuel et de l'organisation des soins, ainsi qu'à un nouveau paradigme qui privilégie la prise en charge des personnes par rapport à la recherche de profits.
L'agenda est basé sur les principes clés du droit humain aux soins et du droit à un travail décent. Il considère les soins comme un bien social et public collectif que l'État devrait fournir, mais dans lequel nous avons tous la responsabilité de jouer un rôle(coresponsabilité sociale).
Les "5R" sont essentiels à ce nouvel agenda. Ils décrivent les exigences à respecter pour reconstruire l'organisation sociale des soins et résoudre la crise des soins :
Reconnaître la valeur sociale et économique du travail de soins (rémunéré ou non) et le droit humain aux soins.
Récompenser, rémunérer et représenter le travail de soins et les travailleurs des soins par un travail professionnalisé, un salaire égal pour un travail de valeur égale, des pensions adéquates, une protection sociale complète, des conditions de travail saines et sûres, une représentation forte, la syndicalisation, la négociation collective et le dialogue social, conformément à l'Agenda pour le travail décent de l'OIT.
Réduire la charge des soins non rémunérés qui pèse sur les femmes.
Redistribuer le travail de soins au sein des ménages, entre tous les travailleurs, en éliminant la division sexuelle du travail, et entre les ménages et l'État.
Réclamer la nature publique des services de soins et restaurer le devoir et la responsabilité première de l'État de fournir des services publics de soins et de développer des systèmes de soins qui transforment les relations hommes-femmes et la vie des femmes - notamment en finançant la capacité d'investissement de l'État par une fiscalité juste et progressive et en garantissant l'égalité des droits fiscaux des États-nations au niveau international.
Manifeste sur les soins : Reconstruire l'organisation sociale des soins
Rejoignez-nous dans un mouvement mondial appelant à reconstruire l'organisation sociale des soins. Il est temps de reconnaître la valeur sociale et économique du travail de soins (rémunéré ou non) et le droit humain aux soins.
Signer le manifesteAction syndicale
pour reconstruire l'organisation sociale des soins
Dans cette section du guide, chacun des 5 R est examiné plus en détail. Cette section propose des actions que les syndicats peuvent entreprendre pour faire de ces demandes une réalité au niveau local. Les travailleurs et les syndicats ont un rôle important à jouer dans la mise en œuvre des 5R :
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1. Reconnaître
L'accumulation capitaliste mondiale se fait sur le dos du travail gratuit (non rémunéré) ou bon marché (rémunéré) des travailleurs du secteur des soins, dont la plupart sont des femmes. Le travail de soins est également essentiel pour la reproduction de la main-d'œuvre. Mais ce travail est sous-évalué. Le travail de soins rémunéré fait partie des emplois les moins bien payés et les plus précaires. La plupart des soins non rémunérés restent cachés derrière des portes closes. Cette section du guide se concentre sur les mesures que les syndicats peuvent prendre pour s'occuper du travail de soins non rémunéré. [Pour plus d'informations sur les mesures à prendre concernant le travail de soins rémunéré, voir la section II.2.] |
Le travail de soins non rémunéré joue un rôle essentiel dans le maintien des systèmes économiques et sociaux. Il est nécessaire au fonctionnement de toutes les sociétés. Mais la charge inégale de travail de soins à laquelle les femmes sont confrontées a un impact négatif sur leurs droits humains tels qu'ils sont définis dans les normes internationales en matière de droits de l'homme. Il s'agit également d'un facteur majeur d'inégalité entre les hommes et les femmes.
Les droits de l'homme internationaux Tous les individus ont des droits humains, indépendamment de leur race, de leur sexe, de leur appartenance ethnique, de leur nationalité ou de toute autre identité ou statut. Ces droits de l'homme sont énoncés dans des normes et des traités internationaux relatifs aux droits de l'homme, élaborés par des organisations intergouvernementales et des États du monde entier. L'Organisation des Nations unies (ONU) est un organisme international regroupant presque tous les pays. Elle œuvre à la promotion de la paix dans le monde. L'ONU a adopté une Déclaration universelle des droits de l'homme (DUDH). Il s'agit de droits qui s'appliquent à tous. Deux pactes confèrent à la DUDH une valeur juridique :
Ces traités créent des obligations juridiquement contraignantes pour les États qui les acceptent. La Convention des Nations unies pour l'élimination de la discrimination à l'égard des femmes (CEDAW) est un traité international qui a été adopté en tant que charte internationale des droits de l'homme pour toutes les femmes. Il existe également des accords régionaux qui protègent et promeuvent les droits de l'homme et l'égalité.
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La charge des soins non rémunérés peut empêcher les gens de jouir de leurs droits fondamentaux. Cela affecte les femmes de manière disproportionnée.
Tout le monde a droit à l'éducation. Mais des tâches de soins non rémunérées excessives peuvent amener les femmes à abandonner l'éducation ou à réduire le temps qu'elles consacrent à leur éducation, limitant ainsi leurs possibilités.
Chacun a droit à un travail décent. Mais les responsabilités de soins inégales et non rémunérées peuvent constituer un obstacle à l'entrée des femmes sur le marché du travail. Cela peut également signifier que les femmes sont contraintes d'accepter des formes de travail informelles, précaires, mal rémunérées et peu valorisantes. Les travailleurs sociaux rémunérés sont également confrontés à de faibles rémunérations et à de mauvaises conditions de travail, ce qui porte atteinte à leurs droits. [Pour plus d'informations, voir la section II.2.]
Toute personne a droit à la sécurité sociale. Mais ce droit est menacé lorsque les femmes sont poussées vers le travail informel ou précaire avec peu ou pas d'accès à la sécurité sociale.
Chacun a droit à la santé. Mais les travailleurs du secteur des soins sont exposés à des risques, car le travail de soins, rémunéré ou non, peut être difficile, stressant, voire dangereux.
Chacun a droit à la participation. Mais les stéréotypes sexistes néfastes et le temps excessif consacré aux soins non rémunérés peuvent violer les droits des femmes.
Chacun a droit à l'égalité et à la non-discrimination. Mais les inégalités néfastes entre les sexes, qui font que le travail de soins est "assigné" aux femmes, portent atteinte à ce droit.
Le droit à l'égalité et à la non-discrimination est fondamental pour toutes les normes internationales en matière de droits de l'homme. |
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils reconnaissent la valeur sociale et économique du travail d'assistance et le droit humain à l'assistance.
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RECOGNISE the Human Right to Care
Reconnaître la valeur sociale et économique du travail de soins non rémunéré
Collecter des données sur le travail de soins
La contribution économique du travail de soins non rémunéré est rarement discutée par les gouvernements, reconnue dans les mesures économiques nationales ou prise en considération lors de la conception et de la mise en œuvre des politiques et des programmes. Si les gouvernements ne mesurent pas le travail de soins non rémunéré des femmes, ils ne peuvent pas évaluer la contribution économique ou sociale qu'il apporte à la société. Cela signifie également qu'ils ne peuvent pas évaluer l'impact que les politiques nationales pourraient avoir sur le travail de soins non rémunéré.
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils collectent des données sur le travail de soins non rémunéré.
La collecte de données ne suffira pas à changer les attitudes à l'égard du travail de soins non rémunéré, mais il est important d'exiger des gouvernements qu'ils recueillent ces données afin d'accroître la visibilité du travail de soins non rémunéré.
Parmi les demandes spécifiques que les syndicats peuvent formuler, citons
L'inclusion du travail de soins non rémunéré dans les enquêtes nationales sur le travail.
Les gouvernements doivent entreprendre des enquêtes nationales sur l'emploi du temps(enquêtes qui mesurent le temps consacré par différentes personnes à diverses activités, telles que les soins non rémunérés).
Les données doivent être utilisées pour éclairer l'élaboration de politiques nationales transformatrices en matière de genre et pour évaluer l'impact des politiques existantes sur les femmes et leur charge de travail non rémunéré.
Les données collectées doivent être ventilées (collectées séparément sur différents groupes) par sexe, âge, handicap, race et statut migratoire, et être disponibles et accessibles à tous.
En 2020, la Colombie a adopté la loi 1413, qui prévoit la réalisation d'enquêtes sur l'emploi du temps afin de mesurer la contribution du travail non rémunéré à l'économie nationale et au développement social du pays. En adoptant cette loi, la Colombie a officiellement reconnu la contribution économique du travail de soins non rémunéré. Les données serviront d'outil pour la définition et la mise en œuvre des politiques publiques. |
Les syndicats pourraient mener des enquêtes sur l'emploi du temps auprès de leurs propres membres afin de recueillir des données. Cela peut aider à convaincre les gouvernements de reconnaître la valeur du travail de soins.
Mesurer la contribution économique du travail de soins non rémunéré
Au niveau mondial, on estime que le travail de soins non rémunéré représente environ 13 % du produit intérieur brut(PIB) total(mesure de la réussite économique d'un pays). Mesurer la valeur économique du travail de soins non rémunéré peut encourager les gouvernements à reconnaître le rôle précieux des soins sociaux dans l'économie.
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils mesurent la contribution économique du travail de soins non rémunéré et qu'ils en rendent compte régulièrement dans les statistiques nationales et les mesures économiques officielles.
Cela inclut les mesures du PIB. Les données devraient être ventilées et rendues publiques .
La reconnaissance de la valeur du travail de soins non rémunéré fait également partie des programmes mondiaux et régionaux d'égalité des sexes des institutions internationales et de nombreux gouvernements nationaux.
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"Si le travail domestique non rémunéré effectué par les femmes est compensé, je doute qu'il y ait assez d'argent dans ce monde. Pour moi, c'est ainsi que le monde entier est lourdement endetté envers les femmes."
- Annie Enriquez Geron, PSLINK et vice-présidente représentant la région Asie-Pacifique, Comité mondial des femmes de l'ISP, Philippines
Campagne visant à rendre plus visible le travail de soins non rémunéré
Il est nécessaire de sensibiliser davantage le public à la précieuse contribution du travail de soins non rémunéré. Les syndicats peuvent utiliser des données pour sensibiliser le public au fardeau disproportionné que représente le travail de soins non rémunéré pour les femmes, ainsi qu'à la valeur sociale et économique qu'il apporte aux économies et au bien-être social. Les syndicats devraient également rendre visibles les conditions de travail des travailleurs du secteur des soins, qu'ils soient rémunérés ou non. Les campagnes nationales peuvent être un outil utile à cette fin.
"Au sein du gouvernement, la plupart des postes sont occupés par des hommes. Ils ne reconnaissent pas le travail que nous faisons. Laver les patients, faire la cuisine, nettoyer, tout cela est considéré comme le travail d'une femme. Cela nuit à l'ensemble du système de soins. Qu'il s'agisse d'une infirmière, d'un agent de santé communautaire ou d'une femme qui s'occupe d'enfants et de malades sans être rémunérée, nos autorités doivent le reconnaître". - Ritta Thandeka Msibi, vice-présidente de DENOSA et de l'ISP, Afrique du Sud
Certaines organisations ont proposé de reconnaître la valeur du travail de soins non rémunéré en prévoyant une rémunération pour ce travail. Cette proposition repose sur le fait que le travail de soins non rémunéré est la base sur laquelle repose le marché du travail. Ces dernières années, des appels ont également été lancés en faveur de l'introduction d'un revenu de base universel (RBU). Il s'agit d'un transfert financier accordé à tous les habitants d'un pays, régulièrement et sans conditions. Il assure un niveau de revenu suffisant pour vivre dans la dignité et respecter les droits de l'homme. |
Reconnaître le droit humain aux soins
Respecter, promouvoir et réaliser les droits de l'homme
Les droits de l'homme sont universels. Cela signifie qu'ils doivent être accordés à tous de la même manière. Or, la charge des soins a un impact négatif sur les droits de l'homme et affecte les droits des femmes de manière disproportionnée. Les États et les gouvernements sont les principaux responsables des droits de l'homme. Cela signifie qu'ils ont l'obligation et la responsabilité, en vertu du droit international des droits de l'homme, de veiller à ce que les soins ne portent pas atteinte aux droits de l'homme et à ce que ces droits soient respectés.
Les syndicats peuvent sensibiliser aux implications des soins non rémunérés sur les droits de l'homme et exiger des gouvernements qu'ils respectent, promeuvent et réalisent les droits de l'homme tels qu'ils sont définis dans les traités internationaux sur les droits de l'homme.
Les syndicats peuvent utiliser le droit international des droits de l'homme pour faire pression sur les gouvernements et les tenir pour responsables lorsqu'ils prennent ou ne prennent pas des mesures qui portent atteinte aux droits de l'homme.
Il est prouvé que lorsque les gouvernements n'ont pas réussi à fournir des services de soins universels, accessibles et de haute qualité, ils augmentent la responsabilité des femmes dans le travail de soins non rémunéré. Le travail de soins rémunéré est également sous-évalué. Cela porte atteinte aux droits humains des femmes. Cela signifie que les États ne peuvent pas remplir correctement leurs obligations en matière de droits de l'homme sans s'attaquer à la répartition du travail de soins en fonction du sexe.
En vertu des traités internationaux relatifs aux droits de l'homme et de la législation constitutionnelle et nationale, la plupart des États ont volontairement assumé des obligations juridiquement contraignantes, ce qui signifie qu'ils doivent s'attaquer au travail de soins non rémunéré. |
Reconnaître et réaliser le droit aux soins
Les soins jouent un rôle important dans la réalisation des droits de l'homme. Des soins de bonne qualité préservent la dignité et améliorent la santé et le bien-être. Ils ouvrent également des perspectives aux personnes. Pour de nombreux aidants, la prestation de soins peut également être une source importante de dignité. Cela signifie que chacun devrait avoir un droit humain aux soins. Cela signifie à la fois fournir des soins et en recevoir. Les échecs du système de soins font que de nombreuses personnes demandent aujourd'hui que les soins soient reconnus comme un droit de l'homme.
Mais le droit aux soins ne peut être respecté que si les soins sont prodigués dans des conditions dignes et avec tout le soutien nécessaire. En vertu de la législation sur les droits de l'homme, les États doivent créer les conditions dans lesquelles les droits peuvent être respectés. Cela signifie que les gouvernements ont la responsabilité de fournir les moyens de pouvoir soigner et de recevoir des soins, et de veiller à ce que les soins soient prodigués dans des conditions d'égalité et sans discrimination.
Les syndicats pourraient demander aux gouvernements d'inclure le droit aux soins dans les cadres nationaux et les constitutions. Les demandes spécifiques pourraient inclure
Le droit aux soins - de soigner et de recevoir des soins - doit être reconnu et recevoir le statut de droit de l'homme inscrit dans les constitutions et les cadres nationaux.
Les soins doivent être accessibles à tous et en tous lieux, indépendamment des revenus, du statut social ou de l'identité.
Les soins doivent être dispensés par des travailleurs bénéficiant de conditions de travail décentes.
la reconnaissance du devoir de l'État de faire respecter le droit aux soins.
Les syndicats pourraient également exiger des gouvernements qu'ils prennent des mesures pour garantir le respect du droit aux soins. Il s'agit notamment d'améliorer les services publics par lesquels les soins sont fournis et d'améliorer les autres services qui peuvent soutenir les soins (éducation, santé, services sociaux). Les gouvernements doivent fournir des investissements publics et élaborer des politiques à cet effet. [Pour plus d'informations, voir la section II.5.]
"La chose la plus importante est que nous ayons davantage d'établissements de santé facilement accessibles aux individus et que nous garantissions qu'ils puissent exercer leur droit à la santé et leur droit aux soins. C'est aux gouvernements qu'il incombe de le faire. La bataille consiste à faire comprendre aux gouvernements que les soins de santé, les soins aux personnes âgées et les soins de jour ne devraient pas être des services auxquels on ne peut accéder que si l'on en a les moyens. - Jillian Bartlett, NUGFW et vice-présidente représentant la région interaméricaine, Comité mondial des femmes de l'ISP, Trinité-et-Tobago
Les syndicats pourraient également veiller à ce que les droits des bénéficiaires de soins soient correctement intégrés dans tous les cadres nationaux, les constitutions et les institutions de soutien. Cela contribuera à garantir le rôle des bénéficiaires de soins dans le système de soins et à améliorer la qualité des services de soins fournis.
En 2020, lors d'un moment historique pour le Chili, les Chiliens ont voté par référendum en faveur de l'élaboration d'une nouvelle constitution. L'élaboration de la nouvelle constitution a été un processus collaboratif, permettant aux citoyens de décider de ce qui devait être inclus dans la nouvelle constitution. Comme dans la plupart des autres pays, le système de soins chilien est en crise : il est inégal, injuste et ne parvient pas à offrir un accès universel aux services de soins. La plupart des soins ne sont pas rémunérés et sont dispensés par des femmes. "Il n'existe pas de système unique couvrant tous les aspects des soins (enfants, handicaps et personnes âgées) et, par conséquent, chaque système a ses propres politiques qui n'interagissent pas les unes avec les autres. La crise des soins s'inscrit dans le contexte de la privatisation de l'État et de l'absence de droits sociaux au Chili, où les droits ont été considérés comme de simples prestations auxquelles les citoyens peuvent avoir accès et qui peuvent être fournies par l'État ou par des prestataires privés subventionnés... Les gouvernements récents ont confirmé la nature subsidiaire des soins en déclarant que "la famille est le principal fournisseur de soins". - Comité des femmes de l'ISP au Chili. Ces dernières années, un puissant mouvement féministe a émergé au Chili et a placé les soins au centre de l'agenda. Ce mouvement a créé une occasion unique pour le Chili de reconstruire l'organisation sociale des soins et d'inscrire le droit aux soins dans la constitution. Au cours des derniers mois, le processus de rédaction d'une nouvelle constitution a été entamé et comprend des articles axés sur les soins. Les syndicats chiliens ont joué un rôle important dans la promotion de la reconnaissance des soins en tant que droit humain, et le Comité des femmes de l'ISP au Chili a également présenté des propositions pour que les soins soient au centre du débat et qu'une approche transversale et intersectionnelle soit adoptée. La nouvelle constitution proposée incluait le droit aux soins, le droit d'être soigné et le droit de prendre soin de soi. Elle reconnaît aussi explicitement l'importance du travail domestique non rémunéré. En septembre 2022, un référendum a été organisé pour décider si la nouvelle constitution progressiste serait acceptée. Malheureusement, les électeurs ont rejeté la nouvelle constitution. Les syndicats chiliens continuent maintenant à construire le mouvement et à travailler avec le gouvernement pour créer un espace de dialogue social afin de lutter pour renforcer le système de soins. Une activité similaire a été entreprise à Mexico, où la ville s'est récemment dotée d'une constitution. Le droit aux soins a été reconnu et inclus dans la constitution. L'article 9 de la constitution stipule ce qui suit : "Toute personne a droit à des soins qui soutiennent sa vie et lui fournissent les éléments matériels et symboliques pour vivre en société tout au long de sa vie. Les autorités mettent en place un système de soins qui fournit des services publics universels, accessibles, pertinents, suffisants et de qualité, et développent des politiques publiques". Cette disposition est complétée par d'autres articles de la constitution qui reconnaissent la protection des travailleurs sociaux, la valeur sociale et économique du travail social, les mécanismes visant à promouvoir un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée, les droits des bénéficiaires des soins et la reconnaissance des groupes en situation de vulnérabilité. Aujourd'hui, au Mexique, le débat sur la création d'un système global de soins prend de l'ampleur. |
Le droit humain aux soins
Au niveau international, les syndicats pourraient également demander que le droit humain aux soins soit inclus dans les cadres internationaux des droits de l'homme.
Cela permet d'établir une base internationale fondamentale pour exiger sa garantie au niveau national.
Les syndicats pourraient également exiger la mise en œuvre effective des obligations de l'État en matière de droits de l'homme. Cela inclut la ratification et la mise en œuvre effective des conventions pertinentes de l'OIT.
Au niveau international, le droit humain aux soins fait déjà l'objet de discussions. En 2013, une étude des Nations unies sur les droits de l'homme a reconnu que "la répartition inégale du travail de soins non rémunéré, alimentée par des stéréotypes sexistes préjudiciables, est un problème majeur en matière de droits de l'homme" et a exhorté les États à reconnaître et à valoriser le travail de soins non rémunéré. Plus récemment, le Mexique et l'Argentine, ainsi qu'une liste de cosponsors, ont appelé les États et le système des droits de l'homme à "poursuivre les discussions sur les moyens de promouvoir l'égalité des responsabilités des parents en matière de soins, les pratiques de travail flexibles, et à discuter de l'accès aux soins et de la participation aux responsabilités en matière de soins sur la base des principes d'égalité et de non-discrimination". |
2. Récompenser, rémunérer, représenter
Il est important de reconnaître la valeur du travail de soins non rémunéré pour reconstruire l'organisation sociale des soins. Mais la transformation du système de soins signifie également que les syndicats doivent lutter pour un travail décent pour les travailleurs de la santé rémunérés, conformément à l'Agenda pour le travail décent de l'OIT. Cette section se concentre sur les actions que les syndicats peuvent entreprendre pour résoudre les problèmes liés aux soins rémunérés. |
Partout dans le monde, le système de soins sociaux repose sur l'exploitation des travailleurs de la santé. La plupart d'entre eux sont des femmes, des migrants et des personnes racialisées. Les salaires sont généralement bas en raison de la sous-évaluation du travail de soins "féminisé" et du sous-financement des services. La faiblesse des protections du travail signifie que les travailleurs ont moins de pouvoir de négociation et sont incapables de négocier de fortes augmentations de salaire.
"Au Canada, les travailleurs des services de garde d'enfants sont de plus en plus racialisés et dirigés vers les emplois les moins bien rémunérés. Au moins un gouvernement provincial a indiqué qu'il souhaitait utiliser le programme canadien de travailleurs étrangers temporaires pour remédier à la pénurie actuelle d'éducateurs. Mais ce qui nous préoccupe le plus, c'est la nécessité d'améliorer les conditions de travail pour garantir que le travail est décent et désirable, et qu'aucun travailleur n'est exploité" - Morna Ballantyne, directrice exécutive, Child Care Now, Canada.
Les gouvernements et les opérateurs privés du secteur de la protection sociale affirment souvent que les salaires sont bas en raison d'un manque de financement. Mais les énormes profits réalisés par les multinationales montrent que le vrai problème est l'accent mis sur la maximisation des profits et la réduction des coûts, ce qui contribue à la suppression des salaires.
"Le COVID-19 a montré que ces travailleurs sont prêts à sacrifier leur vie pour le travail qu'ils accomplissent et les personnes qu'ils servent. Mais où est la preuve que nous avons reconnu le travail....nous devons reconnaître qu'ils sont sous-payés et surchargés de travail et qu'ils ne sont pas reconnus pour le travail qu'ils ont accompli". - Jillian Bartlett, NUGFW et vice-présidente représentant la région interaméricaine, Comité mondial des femmes de l'ISP, Trinité-et-Tobago.
Au Japon, JICHIRO, JHCWU et All Saiseikai Trade Union signalent qu'en dépit d'une charge de travail physique et mentale importante, les salaires des travailleurs du secteur des soins sont généralement inférieurs à ceux de la plupart des autres secteurs. Cette situation est exacerbée par des problèmes tels qu'une forte fragmentation, une faible syndicalisation, des réglementations faibles ou inexistantes, une forte rotation du personnel et une proportion élevée d'emplois informels. Il en résulte des pénuries permanentes de personnel, des normes peu élevées en matière de personnel et de mauvaises conditions de travail. |
La marchandisation, le sous-financement et la faible réglementation du secteur signifient que la plupart des emplois sont précaires. Les travailleurs sociaux sont de plus en plus souvent engagés pour des contrats à durée déterminée, temporaires, intérimaires, à temps partiel ou indépendants. Cette évolution s'est accompagnée d'une augmentation de l'externalisation, de la sous-traitance et du rôle des agences de travail intermédiaires qui "fournissent" les travailleurs sociaux. Dans certains pays, l'utilisation de contrats "zéro heure"(contrats sans garantie d'un nombre minimum d'heures de travail) est devenue monnaie courante. Ces types de contrats sont synonymes d'heures de travail imprévisibles et insuffisantes, d'insécurité de l'emploi, de salaires inférieurs et de lacunes dans les protections sociales et professionnelles.
Dans les pays du Sud, lorsque le travail de soins est rémunéré et n'est pas effectué dans un cadre familial ou communautaire, il est très informel. Comme les services de soins privés deviennent inabordables et que les services de soins publics échouent, les bénéficiaires des soins embauchent de plus en plus de travailleurs de l'économie informelle.
La sécurité et la santé au travail (SST) est également un problème majeur. Les soins sociaux sont des activités à forte intensité de main-d'œuvre. Le manque de personnel est également très répandu dans le secteur, ce qui entraîne des charges de travail écrasantes et des heures supplémentaires obligatoires pour de nombreux travailleurs. Il en résulte des niveaux élevés d'épuisement et de burn-out, des problèmes de bien-être psychologique et des accidents du travail. Les effets de la crise climatique augmentent également les risques pour la santé et la sécurité.
Des études menées par UNISON au Royaume-Uni ont révélé des statistiques choquantes sur les risques de SST auxquels les travailleurs sociaux sont confrontés et sur leur manque de soutien au travail, en particulier lorsqu'ils sont malades. Une étude portant sur plus de 2 000 travailleurs sociaux a révélé que plus de 50 % des travailleurs employés dans le secteur privé recevaient moins de 100 livres sterling par semaine s'ils s'absentaient de leur travail. Pendant la pandémie, certains travailleurs sociaux ont donc eu le sentiment de n'avoir d'autre choix que d'aller travailler. |
"Je travaille à la maison de soins depuis plus de 35 ans et je suis également membre du syndicat des travailleurs de la santé et de l'aide sociale depuis tout ce temps. De moins en moins de personnes souhaitent travailler dans notre maison de repos. Surtout les jeunes. C'est un travail difficile. Il est physiquement et mentalement éprouvant... Notre établissement emploie 312 personnes... elles ont souvent plus de 60 ans, et certaines ont même 70 ans. Les frais de séjour d'un patient au centre continuent d'augmenter, alors qu'aucune augmentation de salaire n'est accordée au personnel, à l'exception de celles exigées par la loi et imposées par le gouvernement". - Jerzy Korczak, aide-soignant, membre d'OPZZ, Pologne
"Jesuis aide-soignante depuis près de 18 ans. J'ai remarqué un grand changement dans le ratio du personnel infirmier et la lourde charge de travail que nous avons maintenant. J'ai l'impression d'être sur une chaîne de production. Je pense à ces résidents comme à ma propre mère ou à mon propre père, et je n'aimerais pas qu'on leur fasse subir cela. Je pense qu'il s'agit de profits et non de personnes" - Julie, assistante au syndicat des infirmières et sages-femmes du Queensland, Australie
La pression sur les profits et l'efficacité signifie que les travailleurs du secteur des soins sont également confrontés à une surveillance excessive et à un contrôle du temps qu'ils consacrent à leurs activités. Les travailleurs sont contraints de réduire au minimum le temps "non rentable". La rémunération est souvent limitée aux moments où les travailleurs ont un contact direct avec les bénéficiaires. Les visites sont souvent programmées pour une durée de 15 minutes ou moins. Mais ce temps est insuffisant pour entreprendre les tâches de soins nécessaires. Le temps nécessaire au transport entre les visites n'est souvent pas rémunéré non plus.
En Ontario, au Canada, les soins de longue durée sont confrontés à une crise énorme. La demande croissante de soins aux personnes âgées et le manque chronique de personnel s'accompagnent d'une politique gouvernementale qui ne parvient pas à relever les défis. Les travailleurs des établissements publics bénéficient des lois sur l'équité salariale, mais ceux des établissements privés gagnent beaucoup moins, travaillent dans des conditions plus précaires et doivent faire des heures supplémentaires en raison de problèmes de personnel. Au cours de la pandémie, l'échec du système de soins de longue durée a été mis en évidence lorsque plus de 3 600 résidents de ces établissements sont décédés des suites du virus. Bien que les soins de longue durée soient fortement réglementés par la loi sur les établissements de soins de longue durée, le gouvernement ne fournit pas les ressources et la réglementation nécessaires pour atteindre les objectifs. |
Lorsque j'ai commencé à travailler dans une maison de repos il y a 16 ans, je sortais d'une usine... et j'ai dit à mon DON de l'époque : "Dieu merci, j'espère que cela ne deviendra jamais ce que j'ai laissé et devinez quoi - 16 ans plus tard, je pourrais tout aussi bien être de retour dans une usine". Tout se résume à 15 minutes ou moins, 15 minutes ou moins, 15 minutes ou moins". - Ian McCharles, employé de maison de retraite, SCFP, Canada
"La partie la plus difficile de mon travail est de ne pas pouvoir disposer du temps nécessaire pour faire ce dont les patients ont réellement besoin, de ne pas leur faire prendre une douche ou un repas à la hâte alors qu'ils ne vont nulle part. Ils sont là, c'est leur maison, et pourtant je les bouscule parce que je n'ai pas assez de temps pour les laisser profiter de leur repas ou de leur bain. C'est vraiment difficile. Depuis que je fais ce métier, quand j'ai commencé, j'avais huit résidents, maintenant j'en ai dix et je suis censée leur donner plus de soins que lorsque j'ai commencé et c'est ce qui est le plus dur pour moi, c'est de ne pas pouvoir leur donner le temps dont ils ont besoin" - Ana Bettencourt-Da Silva, travailleuse du secteur de la santé, SCFP, Canada
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements et des employeurs qu'ils récompensent, rémunèrent et représentent le travail de soins et les travailleurs du secteur des soins par un travail professionnalisé, un salaire égal pour un travail de valeur égale, des pensions adéquates, une protection sociale complète, des conditions de travail saines et sûres, une représentation forte, la syndicalisation, la négociation collective et le dialogue social, conformément à l'Agenda du travail décent de l'OIT[20].
"La pandémie a montré à quel point le système de soins est défaillant... nous ne pouvons plus compter sur le dos des femmes qui fournissent une main-d'œuvre non rémunérée et bon marché pour combler les lacunes et maintenir le système de soins... Nous devons garantir une rémunération et des récompenses adéquates pour le travail de soins. Cela signifie un nouveau modèle d'emplois professionnels, de contrats permanents, de pensions, de bons salaires et de bonnes conditions de travail. Gloria Mills, Vice-présidente de l'UNISON et du Comité mondial des femmes de l'ISP, Royaume-Uni.
En vertu de la Déclaration universelle des droits de l'homme des Nations unies (et d'autres déclarations relatives aux droits de l'homme), toute personne a droit à un travail décent. Selon la DUDH. Article 22 Toute personne (...) a droit à la sécurité sociale... Article 23 2. Toute personne, sans aucune discrimination, a droit à un salaire égal pour un travail égal. 3. Toute personne qui travaille a droit à une rémunération équitable et satisfaisante lui assurant ainsi qu'à sa famille une existence conforme à la dignité humaine et complétée, s'il y a lieu, par d'autres moyens de protection sociale. 4. Toute personne a le droit de fonder avec d'autres des syndicats et de s'affilier à des syndicats pour la défense de ses intérêts. |
L'Agenda de l'OIT pour le travail décent définit quatre piliers pour garantir le travail décent :
le plein emploi et l'emploi productif
la protection sociale
les droits au travail
le dialogue social
Plein emploi et emploi productif
Mesures visant à garantir le plein emploi et l'emploi productif
Lorsque le niveau d'emploi dans le secteur des soins est plus élevé, le travail décent pour les travailleurs du secteur des soins est plus probable. Renforcer le travail décent pour les travailleurs sociaux signifie qu'il faut se concentrer sur l'augmentation du nombre de travailleurs disponibles pour fournir des soins, mais aussi créer le plein emploi, la professionnalisation et de bonnes conditions de travail.
Les syndicats doivent exiger des gouvernements et des employeurs qu'ils mettent en œuvre des mesures visant à garantir le plein emploi et la productivité. Les mesures spécifiques peuvent inclure
Des politiques, des programmes et des mesures visant à professionnaliser le travail dans le secteur des soins. Il peut s'agir d'un enseignement et d'une formation assurés par l'employeur ou le gouvernement, qui visent à améliorer les compétences des travailleurs sociaux existants et à attirer de nouveaux travailleurs sociaux dans le secteur.
En 2015, plusieurs études ont été menées en Uruguay pour mettre en évidence les difficultés rencontrées par les femmes pour répondre aux besoins de la population en matière de soins et pour entrer sur le marché du travail dans les mêmes conditions que les hommes. En réponse, la loi 19.353 a été introduite, établissant un système national de soins intégrés. Ce système comprend des définitions des soins, des objectifs, des principes directeurs et des mesures d'investissement et d'infrastructure, ainsi que des systèmes de suivi. Il est important de noter que le système comprend également des initiatives visant à professionnaliser le travail de soins afin de garantir le plein emploi et la productivité. Il promeut l'éducation et la formation des personnes qui fournissent des services de soins et encourage leur développement professionnel continu. |
Renforcement de la réglementation et de la normalisation des mesures de formation professionnelle et des qualifications, ainsi que de la formation dispensée par les institutions publiques.
L'égalité d'accès des femmes à des formations qui transforment le genre. Cela peut contribuer à améliorer les perspectives de carrière des femmes et à augmenter leur salaire.
Des mesures visant à formaliser le travail de soins lorsqu'il est informel, en particulier dans les pays du Sud, conformément à la recommandation n° 204.
En 2015, l'OIT a adopté la recommandation n° 204 sur la transition de l'économie informelle à l'économie formelle. La recommandation souligne la nécessité d'une transition du travail informel au travail formel afin de fournir un travail décent et inclusif pour tous. Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils travaillent à la formalisation du secteur des soins conformément à la recommandation n° 204 de l'OIT. |
L'élaboration de programmes d'emploi public pour remédier au manque de personnel et aux problèmes de rétention et de recrutement dans le secteur des soins. Ces programmes devraient prévoir une formation gratuite, une rémunération équitable et une sécurité de revenu pour tous les travailleurs du secteur des soins, y compris les travailleurs migrants. Ces programmes devraient également garantir que tout travail de soins sera formalisé.
Législation visant à renforcer les conditions de travail. Les syndicats peuvent également négocier sur le lieu de travail pour améliorer les mesures. Il peut s'agir d'améliorer les conditions de travail en garantissant un environnement de travail sûr et sécurisé, y compris l'accès à l'EPI, des charges de travail sûres, des horaires de travail réguliers, des contrats formels et la sécurité de l'emploi.
En Australie, l'Association des infirmières et sages-femmes de Nouvelle-Galles du Sud (NSWNMA) mène depuis des décennies une campagne active contre la privatisation des services de soins aux personnes âgées et pour la réforme des soins. Le syndicat plaide en faveur d'une amélioration des salaires et des conditions de travail, d'une meilleure dotation en personnel, de la sécurité au travail et de l'amélioration des compétences et de la formation de la main-d'œuvre, essentiellement féminine, des services de soins aux personnes âgées. Une étude sur les soins aux personnes âgées en Australie a mis en évidence les difficultés rencontrées par le secteur pour attirer et retenir des personnes bien qualifiées pour travailler dans les soins aux personnes âgées. Les aides-soignants et les infirmiers sont comparativement moins bien payés que leurs homologues des autres secteurs de la santé et des services sociaux, et les emplois occasionnels et contractuels sont également fréquents. "Le financement du secteur a été substantiel au fil du temps, mais la qualité des soins diminuait, il n'y avait pas de ratio personnel/patients et les salaires étaient à peine supérieurs au salaire minimum. Mais nos campagnes étaient ignorées par le gouvernement....La pandémie a intensifié l'attention et fourni une preuve supplémentaire des dangers des soins non réglementés et privatisés. Une proportion importante des décès dus au COVID-19 en Australie s'est produite dans des établissements de soins pour personnes âgées, en particulier dans l'État de Victoria. Aucun décès n'est survenu dans un établissement public, bien que 10 % des soins soient publics dans cet État. - NSWNMA, Australie Les services de soins aux personnes âgées sont de plus en plus déréglementés depuis le milieu des années 1990. En 1997, une loi a été supprimée qui obligeait les prestataires à rendre compte du financement public. Mais cela a abouti à un système privatisé et à une baisse de la qualité des soins. Avant même l'arrivée de la pandémie, des révélations choquantes ont été faites sur les conditions de vie dans le système, plusieurs études révélant des conditions de travail déplorables pour le personnel soignant et la financiarisation du secteur de la prise en charge des personnes âgées. Ces révélations ont conduit le gouvernement à lancer une enquête publique de haut niveau(appelée "commission royale") sur les soins aux personnes âgées. Les conclusions de la commission royale ont donné lieu à 148 recommandations. Ces recommandations reprenaient bon nombre des demandes formulées depuis longtemps par les syndicats du secteur des soins. Elles portaient notamment sur l'augmentation des effectifs, l'amélioration de la formation et des qualifications, ainsi que sur la nécessité de rendre des comptes au public afin d'accroître la responsabilité. Un appel a également été lancé en faveur d'une nouvelle loi sur les soins aux personnes âgées, qui établirait un droit humain à la prise en charge des personnes âgées. Un nouveau gouvernement fédéral a récemment été élu en Australie, ce qui constitue une perspective intéressante pour le syndicat, qui entend poursuivre son combat en faveur d'un véritable changement dans le secteur des soins aux personnes âgées. Le syndicat utilise maintenant les recommandations comme base pour organiser et faire pression sur les employeurs lors des négociations collectives. Il continue d'organiser des réunions avec des responsables politiques, des rassemblements communautaires et des forums pour mettre en lumière les problèmes et obtenir des réformes. |
Rémunération adéquate du travail de soins
Les inégalités néfastes entre les hommes et les femmes et la sous-évaluation du travail de soins signifient que ce travail est très mal rémunéré. Les syndicats pourraient également exiger une rémunération adéquate pour les emplois dans le secteur des soins, conformément au principe "à travail égal, salaire égal", afin de garantir le plein emploi et la productivité. Cela garantira des conditions de vie décentes aux travailleurs du secteur des soins.
La convention 100 de l'OIT sur l'égalité de rémunération utilise l'expression "salaire égal pour un travail de valeur égale". Cela signifie que le droit à l'égalité de rémunération doit inclure l'égalité de rémunération pour un même travail et pour un travail de valeur égale. Lorsque la valeur du travail d'un travailleur est similaire à celle du travail d'un autre travailleur, ils méritent le même salaire et les mêmes conditions. Cela signifie que les emplois doivent être évalués sans parti pris.
Parmi les mesures spécifiques que les syndicats pourraient négocier avec les employeurs, citons
Améliorer la transparence des salaires.
L'élaboration et la mise en œuvre effective de méthodes d'évaluation des emplois non sexistes.
Modification des structures salariales, suppression des échelons inférieurs et modification des critères sur lesquels repose la rémunération.
Des processus de révision des salaires équitables sur le plan du genre et des voies de recours efficaces pour les travailleurs du secteur des soins.
Augmentations salariales et justice salariale.
La méthode d'évaluation des emplois de l'OIT définit quatre facteurs qui peuvent aider à comparer les emplois : 1. le niveau de compétences et de qualifications 2. la responsabilité en matière d'équipement, de personnel et d'argent 3. l'effort (physique ou psychologique) 4. les conditions de travail (physiques et psychologiques) |
Les revendications que les syndicats peuvent adresser aux gouvernements sont les suivantes :
Législation visant à introduire ou à augmenter le salaire minimum et les salaires sectoriels, à garantir un salaire égal pour un travail de valeur égale et à renforcer les systèmes de négociation collective.
L'élaboration d'une réglementation sur la transparence des salaires et l'évaluation non sexiste des emplois.
La fin des gels de salaires dus à l'austérité et l'augmentation des investissements dans les soins.
Mesurer la valeur économique du travail de soins rémunéré afin qu'il soit reconnu comme un travail "qualifié".
Les syndicats pourraient également collaborer avec les gouvernements pour entreprendre des activités de sensibilisation afin de modifier la perception qu'a le public du travail de soins en tant que travail "non qualifié".
En Nouvelle-Zélande, les syndicats ont joué un rôle central dans la promotion de l'équité salariale pour les travailleurs du secteur des soins. En 2012, soutenue par son syndicat, une aide-soignante a intenté une action en justice contre son employeur en vertu de la loi de 1972 sur l'égalité salariale, arguant d'une sous-évaluation systémique du travail d'aide et de soins fondée sur le sexe. Après que l'Employment Court et la Cour suprême ont soutenu la plainte, le gouvernement a annoncé en 2015 qu'il allait entamer des négociations sur les taux de rémunération du personnel de soins et d'accompagnement et a créé en 2016 un groupe de travail conjoint (comprenant les syndicats de travailleurs, les organisations d'employeurs et d'autres prestataires de soins). En 2017, la nouvelle loi sur l'équité salariale pour le personnel de soins et d'assistance a été adoptée. Cette loi concerne plus de 55 000 travailleurs des soins et de l'assistance dans les services de soins aux personnes âgées, d'aide à domicile et d'aide aux personnes handicapées. Grâce à cette loi, les salaires des travailleurs du secteur des soins augmenteront de 15 à 50 % au cours des cinq prochaines années. |
Dans le sud-ouest du Royaume-Uni, UNISON collabore avec le conseil local (Somerset County Council) et le service national de santé (NHS) pour obtenir des améliorations salariales pour le personnel soignant. Enfin, en 2021, le NHS et le conseil ont annoncé un investissement de 4,8 millions de livres sterling pour augmenter les salaires et reconnaître les contributions vitales des soignants dans le pays. Cet investissement comprend
"Le personnel des services sociaux joue un rôle essentiel en assurant la sécurité et le bien-être de certaines des personnes les plus vulnérables à leur domicile. Mais un manque chronique de financement et les pressions extraordinaires rencontrées pendant la pandémie ont fait qu'un service déjà en difficulté a été frappé par une crise après l'autre...Les soins sociaux doivent être correctement financés pour garantir que des changements à long terme soient apportés à un système défaillant." - Helen Eccles, responsable des soins sociaux d'UNISON South-West |
La protection sociale
La protection sociale est un droit de l'homme qui garantit la stabilité, offre une protection contre les risques et réduit la pauvreté et la vulnérabilité. Cependant, de nombreux travailleurs sociaux n'ont pas un accès égal ou universel à la protection sociale.
La convention (n° 102) de l'OIT concernant la sécurité sociale (norme minimum), 1952, établit des normes minimales convenues au niveau mondial pour tous les types de sécurité sociale, y compris les soins médicaux, la maladie, le chômage, les accidents du travail, la maternité et les prestations familiales. |
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils légifèrent pour renforcer et étendre les systèmes de protection sociale des travailleurs du secteur des soins en développant des systèmes de protection sociale universelle, d'assurance sociale et d'assistance sociale. Les revendications spécifiques en matière de protection sociale pourraient inclure
la garantie d'accès aux systèmes de pension
la couverture du chômage
la couverture des soins de santé
Sécurité et santé au travail et protection contre les risques professionnels
des systèmes de congés pour soins [Pour plus d'informations, voir la section II.4].
D'autres conventions de l'OIT fixent des normes plus élevées pour des types spécifiques de sécurité sociale :
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La protection sociale devrait fournir au moins la norme minimale définie dans les conventions pertinentes de l'OIT. Les mesures doivent être sexo-spécifiques(prendre en compte les besoins des femmes et transformer les relations de pouvoir inégales). Elles doivent également être universelles(s'appliquer à tous de la même manière). Cela inclut les travailleurs de l'économie informelle et des formes d'emploi atypiques.
Cette universalité est renforcée par la convention de l'OIT sur le travail à temps partiel, 1994 (n° 175) , qui stipule que les travailleurs à temps partiel bénéficient des mêmes droits syndicaux, droits contre la discrimination, droits en matière de santé et de sécurité au travail, accès à la sécurité sociale, congé de maternité, indemnités de maladie et congés payés que les travailleurs à temps plein. Ladirective du Conseil européen sur l'égalité de traitement en matière de sécurité sociale (1978 et 1986) (79/7/CEE) promeut l'égalité de traitement entre les hommes et les femmes en matière de sécurité sociale et d'assistance sociale. |
Les syndicats pourraient également exiger des gouvernements qu'ils renforcent les mécanismes de soutien et de protection des travailleurs sociaux migrants. Il pourrait s'agir de s'attaquer aux conditions abusives dont sont victimes les migrants qui travaillent dans le secteur des soins et de promouvoir l'égalité des chances et de traitement pour les travailleurs migrants du secteur des soins, y compris en matière de protection sociale et de droits syndicaux.
En Argentine, la loi n° 26.844/13 adoptée en 2013 impose aux employeurs de travailleurs domestiques de les enregistrer auprès du système de sécurité sociale. Cette loi a permis aux travailleurs domestiques de bénéficier d'un plan de retraite, de jours de vacances, de jours de congé et d'un salaire minimum. La loi a également conduit à la création d'une commission tripartite(comprenant des représentants des travailleurs, des employeurs et des gouvernements) chargée d'établir les salaires et les conditions de travail des travailleurs domestiques. |
Toutes les normes internationales du travail s'appliquent aux travailleurs migrants. Il existe également des dispositions spécifiques sur les travailleurs migrants :
Les travailleurs migrants et leur famille sont également protégés par les neuf principaux instruments internationaux des Nations unies relatifs aux droits de l'homme. Ceux-ci s'appliquent à toute personne, quelle que soit sa nationalité. La Convention des Nations unies sur la protection des droits de tous les travailleurs migrants et des membres de leur famille (1990) confirme également que les travailleurs migrants et leur famille ont les mêmes droits que tous les autres travailleurs et toutes les autres personnes, y compris le droit de ne pas subir de discrimination sous quelque forme que ce soit. |
Les droits au travail
Mise en œuvre des droits au travail
Le respect des droits fondamentaux de l'OIT au travail est au cœur de l'agenda du travail décent de l'OIT. Au sein de l'OIT, il existe des conventions "fondamentales" que tous les États membres doivent mettre en œuvre, même s'ils ne les ont pas ratifiées.
Ces conventions sont les suivantes
la liberté de former des syndicats et de s'y affilier - C87
Le droit pour les syndicats de négocier avec les employeurs - C98
La fin du travail forcé - C29 et C105
L'âge minimum pour les travailleurs - C138
La fin de la discrimination sur le lieu de travail - C111
Un salaire égal pour un travail de valeur égale - C100
Lors de la Conférence internationale du travail de 2022, les délégués ont adopté une résolution visant à ajouter le principe d'un environnement de travail sûr et salubre aux principes et droits fondamentaux au travail. |
Les syndicats pourraient exiger que les gouvernements mettent correctement en œuvre ces conventions fondamentales et les intègrent dans leur législation nationale.
Il est important que le droit de se syndiquer(liberté d'association) et le droit de négocier dans le cadre de la négociation collective et du dialogue social soient respectés et protégés dans les secteurs des soins, y compris pour les travailleurs migrants.
Les syndicats pourraient également exiger des employeurs qu'ils garantissent une mise en œuvre efficace.
Les syndicats pourraient également plaider et faire activement campagne en faveur de ce qui suit
Renforcer l'organisation des travailleurs du secteur des soins, par le biais de la syndicalisation.
Renforcer la couverture des négociations collectives dans le secteur des soins.
Faire des droits collectifs des travailleurs du secteur des soins une priorité essentielle de l'agenda syndical.
Lutte contre la violence et le harcèlement
De nombreux travailleurs sociaux sont confrontés à la violence et au harcèlement sur le lieu de travail ( ). Les travailleurs du secteur des soins signalent des niveaux de violence parmi les plus élevés - agression verbale, violence physique et harcèlement sexuel. Le risque est exacerbé par le manque de personnel.
"Je travaille dans le secteur des soins à domicile depuis environ 18 ans. Il s'agit en grande partie de soins personnels....Nous devons nous rendre seuls au domicile d'un parfait inconnu. Quelques-uns d'entre nous ont été attaqués et agressés. Notre travail n'est pas reconnu. La pression qui pèse sur nous au travail est désormais plus forte. On nous a demandé de prendre en charge plus de clients, les horaires sont de plus en plus courts et les distances à parcourir à pied de plus en plus longues. Ily a beaucoup de choses et nous nous sommes sentis tellement déprimés de ne pas être écoutés par nos patrons à ce stade" - Shona Thomson, aide-soignante à domicile, GMB/UNISON, Écosse
"Nous savons qu'il s'agit d'un travail mal payé et dangereux. Nous connaissons la violence qui règne dans le secteur de la santé. Mais ils continuent à aller au-delà de l'appel. Nous devons reconnaître la valeur qu'ils apportent à la société". - Jillian Bartlett, NUGFW et vice-présidente représentant la région interaméricaine, Comité mondial des femmes de l'ISP, Trinité-et-Tobago.
En 2019, l'OIT a adopté la convention 190 et la recommandation 206 qui l'accompagne sur la violence et le harcèlement dans le monde du travail. Les syndicats pourraient faire campagne pour que les gouvernements ratifient et mettent effectivement en œuvre ces normes internationales. Même si les gouvernements ne l'ont pas encore ratifiée, les syndicats peuvent utiliser le langage de la Convention dans les négociations avec les employeurs pour garantir des protections au travail.
Au Canada, il existe une crise de la main-d'œuvre dans de nombreux secteurs des soins. 75 % des travailleurs du secteur des soins sont des femmes, et les migrants sont surreprésentés dans les professions les moins bien rémunérées. Il en résulte un écart de rémunération de 11 % entre les hommes et les femmes. Les employeurs sont incapables de recruter et de retenir les travailleurs en raison des bas salaires, des avantages sociaux médiocres et des charges de travail écrasantes. Le Syndicat canadien de la fonction publique (SCFP) s'est battu pour obtenir des salaires plus élevés et de meilleures conditions de travail pour les travailleurs du secteur des soins. Le SCFP a demandé des mesures concrètes pour améliorer les salaires et les conditions de travail au Canada, notamment
Le SCFP demande également au gouvernement fédéral de s'assurer que les fonds fédéraux ne vont pas à des sociétés de soins à but lucratif et de garantir des niveaux minimums de dotation en personnel dans les foyers de soins de longue durée dans la prochaine Loi sur la sécurité des soins de longue durée. Le SCFP demande également qu'une commission chargée d'examiner le secteur des soins afin de permettre l'élaboration d'une stratégie nationale en matière de soins, l'obtention de meilleures données sur le secteur des soins et l'octroi d'un permis de séjour permanent aux travailleurs migrants du secteur des soins. |
Dialogue social
La privatisation et l'externalisation accrues des services de soins ont contribué à la fragmentation des travailleurs et du pouvoir de négociation collective dans l'ensemble du secteur. Cela signifie que les négociations collectives se déroulent souvent au niveau du lieu de travail individuel, ce qui affaiblit le pouvoir collectif. Cependant, le dialogue social et la négociation collective sont des moyens importants pour les travailleurs du secteur des soins de s'engager auprès des employeurs et des gouvernements afin d'améliorer les conditions de travail. Les syndicats pourraient exiger que les droits à la syndicalisation, au dialogue social et à la négociation collective soient respectés.
Représentation
Les syndicats pourraient également exiger que les femmes et les travailleurs du secteur des soins soient représentés dans les processus décisionnels relatifs au secteur des soins et qu'ils puissent participer pleinement à l'élaboration de ce secteur.
Cela signifie que les femmes et le personnel soignant doivent être représentés dans les négociations collectives sur le lieu de travail, et que les voix des femmes doivent être entendues dans toutes les négociations relatives aux soins. Cela pourrait signifier l'amélioration de la représentation des travailleurs dans les processus de prise de décision et l'introduction de mécanismes de réclamation et de responsabilité.
Toutes ces revendications ne peuvent être satisfaites que si nous disposons de syndicats forts pour les faire aboutir. Il n'est pas possible de lutter pour de meilleures conditions et de meilleurs droits au travail sans le pouvoir des travailleurs. L'augmentation du pouvoir des syndicats signifie qu'ils sont mieux placés pour influencer la politique relative au travail et aux emplois dans le secteur des soins. Les comités de femmes au sein du mouvement syndical sont également des acteurs clés dans la lutte pour l'égalité entre les hommes et les femmes et dans l'augmentation du pouvoir collectif et de la voix du syndicat. Cela signifie que les syndicats doivent renforcer la syndicalisation, y compris parmi les femmes et les travailleurs du secteur des soins, et créer des espaces pour ces travailleurs au sein du syndicat.
"Il est très important d'envisager le recrutement dans le contexte du pouvoir syndical. C'est grâce au pouvoir syndical que nous pouvons obtenir le meilleur en termes d'outils de négociation... pour obtenir ce qu'il y a de mieux pour nos membres. Nous nous organisons et négocions collectivement parce que nous voulons mettre un terme aux abus de pouvoir de la direction et des entreprises... nous ne pouvons changer les choses qu'en négociant pour obtenir de meilleurs résultats. Nous devons renforcer notre capacité à négocier pour reconstruire l'organisation sociale des soins et la placer sur le radar politique, le radar des employeurs et sensibiliser le public à ce qui se passe" - Gloria Mills, Vice-présidente d'UNISON et du Comité mondial des femmes de l'ISP, Royaume-Uni.
La crise climatique et le travail de soins
La crise climatique accroît également la pression sur les travailleurs sociaux rémunérés. Elle ajoute un stress supplémentaire car les bénéficiaires des soins (en particulier les malades et les personnes âgées) ont besoin de plus de soins. Elle crée également des problèmes de santé et de sécurité et rend le travail plus intense physiquement, en particulier lorsque les installations et les environnements de soins ne sont pas conçus pour des conditions météorologiques changeantes.
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements et des employeurs qu'ils mettent en place des stratégies pour faire face aux conséquences du changement climatique sur le secteur des soins. Il s'agit notamment d'identifier et d'évaluer les risques liés au changement climatique et d'adopter des stratégies d'adaptation sectorielles. Les mesures spécifiques pourraient inclure l'amélioration des conditions des bâtiments, des mesures de SST et l'amélioration des uniformes et des instruments.
En 2021, en Belgique, des inondations généralisées ont empêché certains membres du personnel de se rendre dans certains hôpitaux pour s'acquitter de leurs responsabilités en matière de soins. En réaction, les syndicats ont collaboré avec les autorités chargées des soins pour rénover les établissements de soins, et pour former et équiper le personnel soignant afin de garantir la continuité des services de soins en cas de catastrophe liée au climat. |
3. Réduire
Au niveau mondial, la plupart des soins sont dispensés dans les ménages sous forme de travail non rémunéré. Les femmes assument une part inégale de ce travail. Les écarts entre les sexes sont les plus importants dans les pays à faible revenu. L'organisation sociale actuelle des soins s'appuie sur une division sexuelle du travail préjudiciable qui est au cœur de l'inégalité persistante des femmes et constitue un obstacle à leur participation au marché du travail. Or, la liberté de travailler - par choix et dans des conditions de dignité et de sécurité - est un droit humain fondamental pour tous. Pour reconstruire l'organisation sociale des soins, nous devons également réduire la charge de travail non rémunéré à laquelle les femmes sont confrontées. Cette section se concentre sur les actions que les syndicats peuvent entreprendre pour réduire la charge de travail des femmes dans le domaine des soins. |
Les syndicats peuvent adresser des demandes aux gouvernements et négocier avec les employeurs afin de réduire la charge du travail de soins non rémunéré qui pèse sur les femmes et de permettre à ces dernières de prendre leurs propres décisions en matière de participation au marché du travail.
Des services publics de soins gratuits, universels et transformateurs sur le plan du genre
Des services de soins publics qui transforment le genre
Dans le monde entier, l'absence de services sociaux abordables constitue un obstacle de taille pour les femmes, qu'elles soient à la recherche d'un emploi ou qu'elles occupent un emploi rémunéré. Mais les États ont la responsabilité de s'attaquer aux inégalités créées par des charges de travail lourdes, inégales et non rémunérées.
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils investissent dans les services de soins. Ces services doivent être gratuits, universels et transformateurs en termes de genre. Ils doivent s'attaquer aux inégalités sexospécifiques et intersectionnelles, respecter les droits des femmes et tendre vers une plus grande égalité entre les femmes et les hommes. Pour faire face à la charge disproportionnée qui pèse sur les ménages les plus pauvres et pour garantir une couverture universelle des services de soins, ces derniers doivent donner la priorité aux groupes et aux ménages défavorisés. [Pour plus d'informations, voir la section II.5.]
Réformes d'autres services publics
Les syndicats pourraient également demander au gouvernement de réformer d'autres services publics qui allègent le travail de soins non rémunéré. Les demandes spécifiques pourraient inclure
Renforcement des services publics de santé, d'éducation, d'énergie, d'eau et d'assainissement.
Investir dans des programmes de repas scolaires gratuits.
Mesures visant à allonger les journées d'école.
Développement des infrastructures et des services de transport public.
des politiques permettant aux travailleurs de prendre le temps de s'occuper de leur famille (congés parentaux, congés de maladie).
Renforcer la participation des femmes au marché du travail
Le travail de soins non rémunéré est l'un des principaux obstacles qui empêchent les femmes d'entrer sur le marché du travail, d'y rester et d'y progresser. Cet obstacle est exacerbé par l'absence de services de soins abordables ou gratuits fournis par l'État. Les employeurs peuvent également être réticents à employer des femmes parce qu'ils pensent qu'elles prendront des congés pour avoir des enfants ou s'occuper de membres de la famille.
Les syndicats pourraient exiger des politiques et des programmes visant à renforcer les possibilités de participation des femmes au marché du travail. Ces politiques ne doivent pas se limiter au recrutement et doivent garantir des conditions de travail décentes, conformément à l'Agenda pour le travail décent de l'OIT. [Les programmes et les politiques doivent être transformateurs sur le plan du genre et conçus en tenant compte des besoins des soignants non rémunérés.
Les syndicats pourraient négocier avec les employeurs pour développer des stratégies visant à recruter et à retenir les femmes. Les mesures spécifiques pourraient inclure
Des processus de recrutement et de sélection non discriminatoires.
L'introduction de quotas, d'objectifs ou de politiques d'action positive pour garantir l'emploi des femmes.
Le développement des compétences et la formation pour permettre aux femmes d'accéder à différents types d'emplois.
Des activités d'éducation et de sensibilisation à l'égalité qui encouragent l'emploi des femmes dans différents secteurs, y compris dans les secteurs traditionnellement considérés comme "masculins".
Soutien au leadership féminin et à l'accès des femmes à des postes mieux rémunérés.
des mesures sur le lieu de travail visant à améliorer l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée. [Pour plus d'informations, voir la section II.4.]
Les syndicats peuvent également demander aux gouvernements d'élaborer des politiques et des programmes d'emploi transformateurs qui répondent aux besoins des personnes ayant des responsabilités familiales et qui soutiennent la participation des femmes au marché du travail. Les revendications spécifiques pourraient inclure
Des interventions sur le marché du travail, telles que des programmes de travaux publics, pour offrir des opportunités d'emploi aux personnes sans emploi, et des services de formation et d'emploi pour les compétences afin de les rendre plus aptes à l'emploi.
Une législation visant à améliorer l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée et à rendre les environnements de travail plus favorables à l'égalité entre les hommes et les femmes. Cela pourrait inclure l'introduction de régimes de travail et de congés flexibles. [Pour plus d'informations, voir la section II.4.]
Le manque de transports sûrs et accessibles peut constituer un obstacle à l'accès des femmes au marché du travail. Les syndicats pourraient exiger que les gouvernements et/ou les employeurs fournissent des moyens de transport gratuits ou subventionnés pour se rendre sur le lieu de travail et en revenir.
De nombreux pays disposent déjà d'une législation explicite contre la discrimination fondée sur le sexe au travail. Les syndicats pourraient exiger que les mesures soient mises en œuvre de manière efficace et qu'elles soient étendues.
Convention des Nations unies sur l'élimination de la discrimination à l'égard des femmes (1979) L'article 10 impose aux États de prendre des mesures pour éliminer la discrimination à l'égard des femmes et leur donner des droits égaux à ceux des hommes en matière d'éducation, d'orientation professionnelle et de qualifications. L'article 11, paragraphe 1, stipule que des mesures doivent être prises pour assurer à toutes les femmes des droits égaux à ceux des hommes en ce qui concerne le choix de l'emploi et des débouchés, la promotion, la sécurité de l'emploi, la sécurité et les prestations sociales, la formation professionnelle, l'égalité de rémunération, ainsi que la santé et la sécurité dans les conditions de travail. La Convention de l'OIT concernant la discrimination (emploi et profession), 1958 (n° 111) et la recommandation qui l'accompagne (n° 111) visent à réduire la discrimination dans l'emploi, à promouvoir l'égalité d'accès à la formation et à l'emploi, ainsi que l'égalité des conditions d'emploi. Ladirective du Conseil européen sur l'égalité de traitement (2006/54/CE) relative à l'égalité des chances et de traitement entre hommes et femmes en matière d'emploi et de travail interdit toute discrimination fondée sur le sexe, y compris le harcèlement et le harcèlement sexuel. Elle promeut également l'égalité de rémunération, l'égalité de traitement, la formation, la promotion, les conditions de travail et la sécurité sociale professionnelle. |
Représentation, éducation et sensibilisation
Représentation dans la prise de décision
L'allègement du fardeau des soins non rémunérés nécessite la participation des femmes à tous les niveaux. Mais les femmes sont sous-représentées dans les postes de décision et de direction. Sans femmes dans les organes de décision, les politiques ne représenteront pas de manière adéquate les problèmes auxquels les femmes sont confrontées et n'y répondront pas.
Les syndicats pourraient intégrer les demandes de représentation des travailleuses du secteur des soins et de représentation de toutes les femmes lors des négociations avec les gouvernements et les employeurs. [Pour plus d'informations, voir la section II.2 :
Les organisations de femmes et les femmes syndiquées doivent être impliquées et représentées dans l'élaboration, la prise de décision, la planification et la mise en œuvre de toutes les politiques et de tous les programmes.
L'utilisation de données ventilées par sexe et d'évaluations de l'impact sur le genre pour identifier l'impact des mesures sur les moyens de subsistance des femmes, les possibilités d'emploi et les responsabilités familiales.
Suivi des politiques pour garantir une mise en œuvre efficace.
Éducation et sensibilisation
Les normes sexistes néfastes et la pression exercée pour se conformer à ces normes constituent également un obstacle à la participation des femmes au marché du travail. Réduire le fardeau signifie également qu'il faut reconnaître que les rôles sexospécifiques néfastes contribuent à faire peser sur les femmes un fardeau disproportionné en matière de soins, ce qui peut porter atteinte au droit des femmes de choisir de travailler.
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils entreprennent des activités d'éducation, d'information et de sensibilisation pour transformer la division sexuelle du travail et les normes sexistes néfastes.
Les syndicats pourraient entreprendre des activités de sensibilisation pour remettre en question les rôles sexospécifiques néfastes des femmes et des hommes. Des campagnes d'information, de formation et d'éducation au sein du syndicat peuvent sensibiliser et renforcer les capacités.
Les syndicats pourraient impliquer les hommes dans la lutte contre le travail de soins. Pour réduire la charge qui pèse sur les femmes, les hommes doivent également jouer un rôle dans la lutte contre le travail de soins non rémunéré
Les conceptions traditionnelles des soins ont mis l'accent sur le fait que les soins "appartiennent" aux femmes en raison de leurs compétences "naturelles" en matière de soins aux autres. Mais il s'agit là d'une idée socialement construite. En revendiquant la réduction du fardeau du travail de soins et la redistribution du travail de soins, les syndicats doivent se battre pour construire une nouvelle éthique et une nouvelle compréhension des soins. Les soins ne doivent plus être considérés comme une responsabilité "naturelle" des femmes, mais comme un bien public et social commun dans lequel chacun a la responsabilité de s'engager. Plus important encore, l'État doit assumer une responsabilité de premier plan. Cela signifie également que les femmes doivent avoir la possibilité et le droit de ne pas fournir de soins. Les syndicats peuvent veiller à ce que cette nouvelle éthique des soins soit ancrée dans leurs revendications. |
La crise climatique
La crise climatique touche tout le monde. Mais pour les femmes - qui sont confrontées à une plus grande charge de travail non rémunéré et sont plus susceptibles d'être à court de ressources - les impacts sont accrus. La crise climatique accroît la quantité de travail de soins auquel les femmes sont confrontées et rend ce travail plus difficile. Elle menace également les réseaux communautaires qui sont une source de soins.
Les conditions météorologiques liées au climat, l'insécurité alimentaire et la pénurie d'eau augmentent la charge de travail non rémunéré. L'augmentation de la malnutrition, des maladies, du stress psychologique et des dommages physiques aux bâtiments alourdit la charge de travail des soignants. La diminution des ressources naturelles oblige les femmes à parcourir de plus grandes distances pour les collecter, ce qui réduit le temps qu'elles peuvent consacrer à un emploi rémunéré et les expose à la violence et au harcèlement. La part disproportionnée des femmes dans les responsabilités liées à l'énergie - cuisine, éclairage, chauffage - signifie qu'elles subissent une charge plus lourde. Dans certains pays, les femmes passent plusieurs heures par jour à collecter des ressources énergétiques.
Les conséquences sont ressenties de manière disproportionnée par les habitants des pays à faible revenu et moins industrialisés, ainsi que par les pays les plus dépendants des ressources naturelles et du climat. De nombreuses femmes, en particulier dans les pays du Sud, sont confrontées à la pauvreté énergétique(absence de services énergétiques essentiels pour garantir des conditions de vie décentes).
De nombreux États prennent des mesures pour faire face à la crise climatique. Mais souvent, ces mesures ne tiennent pas compte des besoins des femmes et de l'inégalité des charges qui pèsent sur elles. Cela signifie que ces mesures peuvent exacerber la crise des soins, limiter les opportunités des femmes et porter atteinte à leurs droits humains fondamentaux.
Les systèmes capitaliste et patriarcal d'exploitation sont également des moteurs structurels de la crise climatique. En reconstruisant l'organisation sociale des soins, les syndicats pourraient se battre pour que les soins aux personnes et à la planète soient au centre des préoccupations.
Il existe un consensus mondial croissant sur l'importance de réduire le fardeau des soins non rémunérés pour les femmes, en particulier en ce qui concerne les impacts que le changement climatique peut avoir sur les femmes et leur charge de soins. Lors de la dernière réunion annuelle de la Commission de la condition de la femme(UNCSW66), les conclusions ont reconnu que les femmes et les filles sont touchées de manière disproportionnée par les effets du changement climatique. Elles proposent également des actions spécifiques que les États membres, les agences des Nations unies et la société civile pourraient entreprendre pour garantir la résilience, l'atténuation et le redressement durable afin d'assurer une transition juste. Ces conclusions constituent un premier pas vers l'intégration de l'importance de la prise en charge des personnes et de la planète dans l'ordre du jour. |
4. Redistribuer
Il est essentiel de réduire la charge de travail des femmes en matière de soins pour reconstruire l'organisation sociale des soins. Mais réduire la quantité de soins disponibles n'est pas la solution. Ce qui doit changer, ce sont les inégalités entre ceux qui financent les soins et ceux qui les dispensent. Cela signifie que la lutte pour réduire la charge des soins qui pèse sur les femmes est étroitement liée à la lutte pour redistribuer le travail de soins dans la société. Cette section se concentre sur les actions que les syndicats peuvent entreprendre pour redistribuer le travail de soins dans la société. |
Au niveau mondial, la plupart des tâches de soins sont effectuées par les femmes à leur domicile. Dans la plupart des pays, la qualité insuffisante et l'absence de couverture universelle des services publics de soins restent un problème majeur. Dans de nombreux pays du Sud, les soins sont en grande partie assurés par les familles et les communautés. Pour réduire la charge de travail des femmes en matière de soins non rémunérés, une redistribution plus large des responsabilités en matière de soins est nécessaire.
Le travail de soins doit être redistribué plus équitablement entre les hommes et les femmes au sein des ménages.
Le travail de soins doit être redistribué entre les principaux acteurs de l'organisation sociale des soins, l'État jouant un rôle de premier plan dans le développement, l'organisation et la fourniture des services de soins.
Le travail de soins doit être dé-familialisé(en réduisant et en déchargeant les responsabilités de soins de la famille) par le biais de la fourniture publique de services de soins.
Les soins ne doivent pas être considérés comme une charge individuelle, mais comme un bien social et public et une responsabilité collective essentielle pour les sociétés et les économies.
"Pourquoi cette question est-elle si importante pour les femmes ? Le secteur des soins est saturé de femmes. Mais les femmes elles-mêmes ne sont pas prises en charge, que ce soit au travail ou à la maison. C'est très frustrant. Nous devons veiller à ce que toutes les femmes soient prises en charge et à ce que le déséquilibre dans le travail de soins non rémunéré soit corrigé. Cela signifie que nous devons redistribuer le travail de soins que les femmes effectuent à d'autres personnes dans la société. Le gouvernement doit jouer un rôle central dans ce domaine". - Irene Khumalo, SWADNU et présidente du Comité mondial des femmes de l'ISP, Eswatini
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements et des employeurs qu'ils redistribuent le travail de soins dans la société entre tous les travailleurs, en éliminant la division sexuelle du travail et entre les ménages et l'État.
Video
Our Care Manifesto outlines the five "Rs" needed to address the global care crisis. Redistribute is one of them. It’s time to Redistribute care work - to eliminate the sexual division of labour: within households, the economy and the State. Listen to Wangari Kinoti from ActionAid. Find out more about our Care Manifesto here: https://popshort.link/CareManifesto. The video is subtitled in English, French and Spanish.
"Redistribute" care work
Congés pour soins
Les politiques de soins sont essentielles pour restructurer les soins de manière plus équitable et redistribuer la responsabilité des soins. Depuis des décennies, on observe une demande croissante de systèmes de congés pour soins en tant qu'outil permettant de redistribuer le travail de soins de manière plus équitable au sein de la société. Les systèmes de congé pour soins permettent aux travailleurs de s'absenter de leur travail pour s'occuper de leurs proches et de leurs responsabilités familiales. Il existe différents types de congés :
Congé de maternité et de paternité : congé pour les mères et les pères lié à la naissance et/ou à l'adoption d'un enfant.
Congéparental : congé lié à l'éducation des enfants.
Congéfamilial : congé lié à la prise en charge d'autres membres du ménage (personnes âgées, malades et handicapées).
Au niveau international, l'OIT a élaboré des normes internationales du travail relatives aux soins, qui prévoient des dispositions en matière de congé et des mesures de sécurité sociale pour soutenir les personnes ayant des responsabilités familiales. De nombreux États ont également élaboré des politiques de soins au niveau national. Mais au niveau mondial, l'offre de congés liés aux soins est très inégale. La couverture et l'accès universels sont loin d'être atteints. |
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils légifèrent pour étendre et renforcer les régimes de congé pour soins. Cela devrait inclure des dispositions relatives aux congés de maternité, de paternité, parentaux et familiaux. Les conventions de l'OIT et d'autres normes régionales jettent les bases permettant aux syndicats d'exiger des gouvernements qu'ils adoptent des réglementations garantissant des congés liés à la prise en charge des personnes dépendantes. Les syndicats pourraient demander aux gouvernements de ratifier ces conventions et de les transposer dans la législation nationale.
Convention de l'OIT sur l'égalité des chances et de traitement pour les travailleurs masculins et féminins : Les travailleurs ayant des responsabilités familiales, 1981, (n° 156) invite les gouvernements à veiller à ce que les personnes ayant des responsabilités familiales ne fassent pas l'objet de discriminations au travail ou lors du recrutement. Les gouvernements doivent promouvoir l'égalité de traitement et développer des services de garde d'enfants et des services familiaux.
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Les syndicats pourraient demander aux gouvernements de légiférer sur les congés pour soins financés par l'État ou sur les congés pour soins couverts par la sécurité sociale. Cela est particulièrement important pour les travailleurs de l'économie informelle ou les travailleurs indépendants. Les gouvernements devraient également mettre au point des mécanismes permettant d'étendre le congé pour soins aux travailleurs informels et indépendants, ainsi qu'à ceux qui travaillent dans des plates-formes d'emploi.
Dans le monde entier, lorsque le congé de paternité est disponible, le taux d'utilisation par les hommes est souvent faible. Les normes et les attitudes de la société influent sur la manière dont le congé parental est pris. Les syndicats pourraient demander aux gouvernements d'instaurer un congé de paternité égal pour les hommes et d'entreprendre des actions d'éducation et de sensibilisation pour encourager le partage du congé entre les hommes et les femmes.
La directive de l'UE sur l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée (2019) encourage un partage plus équitable du congé parental et s'attaque à la sous-représentation des femmes sur le marché du travail. Les mesures comprennent :
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Les syndicats pourraient également négocier avec les employeurs afin d'inclure dans les conventions collectives des régimes de congé pour soins. Ceux-ci devraient prévoir des congés payés et le droit pour les travailleurs de retrouver leur emploi dans les mêmes conditions et avec le même salaire à l'issue de leur congé. Lorsqu'il existe déjà des régimes de congé, les syndicats pourraient encourager les employeurs à les étendre. Cela devrait inclure les congés payés accordés par les employeurs.
Travail flexible et travail favorable à la famille
Les syndicats peuvent également exiger des gouvernements qu'ils légifèrent en faveur de modalités de travail plus favorables à la famille. Sur le lieu de travail, les syndicats peuvent inclure la question de l'"équilibre entre vie professionnelle et vie privée" dans les négociations collectives afin de garantir que les horaires de travail flexibles sont un droit pour les travailleurs. Ces mesures peuvent permettre aux travailleurs - en particulier aux femmes - de conserver un emploi rémunéré et d'améliorer leur équilibre entre vie professionnelle et vie privée. Les demandes spécifiques peuvent inclure
des mesures visant à réduire la durée légale du travail
Réduction des heures supplémentaires.
L'introduction de modalités de travail flexibles, telles que des horaires de travail flexibles ou la flexibilité du lieu de travail.
Des modalités de travail favorables à la famille, telles que des crèches ou des garderies sur le lieu de travail.
Des études ont montré que les modalités de travail flexibles peuvent améliorer le recrutement et la fidélisation du personnel, réduire les taux d'absentéisme et de rotation du personnel et augmenter la productivité. Les syndicats peuvent s'en servir dans leurs négociations avec les employeurs. |
Développer les services publics de soins
Bien que les familles, les communautés, l'État et le marché(secteur privé) soient tous des acteurs importants dans l'organisation sociale des soins, l'État a un rôle prépondérant à jouer dans le développement, l'organisation et la fourniture des services de soins.
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils élargissent toute offre existante de services publics de soins transformateurs en fonction du sexe, afin de garantir un accès et une couverture universels pour toutes les personnes. Les demandes spécifiques pourraient inclure
L'État doit garantir l'accès et la fourniture de services de soins publics et de systèmes de soins publics structurés.
Les services publics de soins doivent prendre en compte les divers besoins des individus et des ménages, des populations urbaines et rurales, intégrer des approches interculturelles et s'adresser aux groupes en situation de vulnérabilité.
Le principe de la coresponsabilité sociale doit être ancré dans les services de soins, en limitant les acteurs privés et le profit dans le secteur.
Réglementer la prestation des services de soins afin de garantir leur qualité et les conditions de travail du personnel soignant.
Promouvoir et renforcer les formes de soins de proximité, conformément à la réglementation des systèmes de soins publics par l'État. Lorsqu'elles existent, les formes de soins de proximité doivent transformer les rapports hommes-femmes et contribuer à réduire et à redistribuer le travail de soins.
Lorsqu'il existe des soins dans le secteur privé, l'État doit limiter les responsabilités par le biais d'une réglementation stricte. Les prestataires privés doivent fonctionner sans ressources publiques et respecter leurs obligations fiscales, sociales et professionnelles. Les gouvernements et les autorités devraient également supprimer les PPP dans le secteur.
Les femmes doivent être impliquées et représentées dans la conception, la mise en œuvre et le suivi des politiques et des programmes. [Pour les demandes spécifiques concernant les services de soins, voir la section II.5].
Avant 2022, aucune ville canadienne, à l'exception du Québec, n'était en mesure d'offrir des services de garde d'enfants abordables aux familles. Mais le gouvernement s'est récemment engagé à mettre en œuvre un plan de transformation visant à créer un système communautaire de services d'apprentissage et d'accueil des jeunes enfants dans tout le pays. Les services de garde d'enfants seront plus accessibles et plus abordables pour les familles, ce qui permettra aux parents de retourner sur le marché du travail et d'y entrer, et d'éliminer les obstacles financiers à l'éducation de la petite enfance. Le gouvernement s'est engagé à réduire les frais de garde d'enfants de 50 % d' ici à la fin de 2022. D'ici 2025, on espère que les frais seront ramenés à une moyenne de 10 dollars par jour dans tous les services de garde d'enfants réglementés. En 2022, le gouvernement provincial de l'Ontario a signé l'accord. Mais des inquiétudes subsistent. Le principal obstacle à l'expansion des services de garde d'enfants est l'incapacité du gouvernement de l'Ontario à résoudre la crise du recrutement et de la fidélisation du personnel dans les services de garde d'enfants. La pandémie de COVID-19 et l'augmentation du coût de la vie ont également eu un impact sur la crise de la main-d'œuvre. Les gens n'ont tout simplement pas les moyens de rester dans la profession. On s'attend à ce que le plan actuel ne fasse qu'exacerber la crise de la main-d'œuvre. "Nous devons tirer les leçons des erreurs commises dans le passé et rectifier le tir dès maintenant - nous ne pouvons pas poursuivre les pratiques qui ont profondément désorganisé le système de garde d'enfants de l'Ontario... Les travailleurs du secteur de la garde d'enfants et les défenseurs des droits de l'enfant de toute la province sont d'accord sur ce point. Si l'on ne s'attaque pas aux conditions de travail chroniques, y compris les bas salaires et les congés de maladie inadéquats qui entraînent un exode massif de travailleurs formés et expérimentés, le plan de l'Ontario finira par laisser tomber les familles qui ont finalement trouvé de l'espoir dans le système de garde d'enfants de la province." - Carolyn Ferns, coordinatrice des politiques, Ontario Coalition for Better Child Care (OCBCC). Pour que l'accord soit couronné de succès, le plan doit donner la priorité à la main-d'œuvre. Les syndicats et d'autres défenseurs ont demandé une stratégie de la main-d'œuvre axée sur l'amélioration des salaires et des normes de travail décentes pour les travailleurs des services de garde d'enfants. "Je pense qu'il est très difficile de quantifier et de monétiser le travail dans le secteur de la garde d'enfants. Ce travail est très dynamique. Il est donc problématique de créer une case à cocher et de dire "voilà ce que valent ces soins". Ce sont des politiciens essentiellement masculins qui établissent des règles pour une main-d'œuvre féminisée... Sans main-d'œuvre, il n'y a pas de services de garde d'enfants. Et sans travail décent, il n'y a pas de main-d'œuvre." - Rachel, éducatrice de la petite enfance, Ontario |
5. Réclamer
Dans le système global de soins, l'État a la responsabilité principale de corriger les inégalités néfastes entre les sexes qui ont fait peser sur les femmes la charge du travail de soins non rémunéré. Cette section se concentre sur les actions que les syndicats peuvent entreprendre pour encourager l'État à se réapproprier sa responsabilité de fournir des services et des systèmes de soins publics transformateurs sur le plan du genre, capables de transformer les inégalités et de remédier à la crise des soins sociaux. |
Des services publics de qualité sont essentiels pour garantir des conditions de vie décentes, respecter les droits de l'homme et améliorer l'égalité. Mais au niveau mondial, le manque d'accès à des services publics de qualité et transformateurs en matière de genre signifie que les femmes sont désavantagées et confrontées à de vastes inégalités. Les femmes sont également surreprésentées parmi les pauvres et ont davantage besoin de services publics en raison de leur charge inégale de travail non rémunéré, de leurs besoins en matière de santé génésique et de la prévalence de la violence et du harcèlement fondés sur le sexe.
L'insuffisance des dépenses publiques et la privatisation croissante des services publics essentiels nuisent aux femmes et exacerbent la charge de travail non rémunéré à laquelle elles sont confrontées. Les institutions et les programmes conçus pour promouvoir l'égalité sont souvent sous-financés, ce qui signifie que les femmes n'ont pas accès à des soins de santé publics gratuits et de qualité, à des services de garde d'enfants et à l'éducation. La défaillance des infrastructures publiques de soins aggrave la charge qui pèse sur les femmes.
"COVID-19 nous a appris que la santé et les soins ne doivent pas être privatisés. La fourniture de ces services doit être assurée par l'État. Mais l'appel à l'accès à des services de santé abordables, voire gratuits, que nous avons lancé pendant de nombreuses années, est tombé dans l'oreille d'un sourd. Le COVID-19 a intensifié les appels à la fourniture de soins - garde d'enfants et soins aux personnes âgées en particulier - par les gouvernements. Elle a montré que les politiques ne tiennent pas compte de ceux qui, dans la société, n'en ont pas les moyens et ne disposent pas d'un réseau familial étendu pour les aider à s'occuper de leurs enfants et de leurs aînés. Dans le passé, ce sont les femmes qui effectuaient ce travail non rémunéré, mais aujourd'hui, elles occupent des emplois précaires, ce qui ne leur permet pas de prendre le temps de s'occuper de leur famille. Nous reconnaissons qu'après le COVID-19, il n'y a pas de véritable confiance dans le gouvernement pour agir sur la base des leçons tirées de la pandémie. Les acteurs privés doivent également tirer les leçons de l'expérience. Il est nécessaire de mettre en place des politiques et un cadre pour soutenir une révolution des soins. Pendant la période du COVID-19, certains employés étaient considérés comme essentiels en raison des services qu'ils fournissaient, mais rien n'était prévu sur le lieu de travail pour répondre aux besoins des enfants de ces employés pendant qu'ils étaient au travail et que toutes les écoles étaient fermées. Dans mon pays, nous avons eu beaucoup de problèmes liés à la fourniture de soins, mais aucune leçon n'a été tirée" - Jillian Bartlett, NUGFW et vice-présidente représentant la région interaméricaine, Comité mondial des femmes de l'ISP, Trinité-et-Tobago.
Mais les gouvernements ont le devoir de s'occuper de tout le monde sans discrimination et sur un pied d'égalité. Les gouvernements doivent intervenir et reprendre leur rôle de prestataires et de régulateurs des soins. Ils doivent fournir des services publics susceptibles d'alléger le fardeau des soins pour les individus, les familles et les communautés et de transformer les inégalités entre les sexes.
"La pandémie de COVID 19 a braqué les projecteurs sur la valeur stratégique des services publics. La pandémie a fourni les arguments et les preuves les plus convaincants pour expliquer pourquoi les services publics doivent rester entre les mains des pouvoirs publics, car dans les situations les plus graves, les plus désespérées et les plus vulnérables, les gens comptent sur un gouvernement actif doté d'un service public fort, responsable, complet, réactif, efficace et démocratique". - Annie Enriquez Geron, PSLINK et vice-présidente représentant la région Asie-Pacifique, Comité mondial des femmes de l'ISP, Philippines
Les syndicats pourraient demander aux gouvernements et aux institutions internationales de récupérer la nature publique des services de soins et de restaurer le devoir et la responsabilité première de l'État de fournir des services et des systèmes de soins publics qui transforment les relations entre les sexes et la vie des femmes - notamment en finançant la capacité d'investissement de l'État par le biais d'une fiscalité juste et progressive et en garantissant l'égalité des droits fiscaux des États-nations au niveau international.
Video
Caroline Othim, Global Alliance for Tax Justice, explains why we must RECLAIM the public nature of Care, one of the 5Rs of our joint Care Manifesto: Rebuilding the Social Organisation of Care
RECLAIM the Public Nature of Care
Investissement dans des services publics de soins transformateurs en matière de genre
Des années de sous-financement et de mesures d'austérité signifient que les services publics manquent de ressources. Cela signifie qu'il existe une grande inégalité dans l'accès aux services de soins. Dans de nombreux pays, l'accès aux services de soins publics ou subventionnés est aléatoire et dépend souvent de la richesse de la région. Les faibles niveaux de couverture signifient que les ménages à faibles revenus rencontrent souvent des obstacles dans l'accès aux services de soins. Les services de soins privés sont en grande partie réservés à ceux qui peuvent se les offrir. Or, les femmes pauvres, migrantes et racisées sont souvent celles qui ont le moins de ressources et se retrouvent donc avec une charge de soins plus importante.
"Les parents et les grands-parents assument la charge des soins - qu'il s'agisse d'enfants, de parents ou de familles extérieures - la responsabilité incombe entièrement à l'individu. Si les familles n'ont pas les moyens financiers de s'adresser au secteur privé, elles n'ont que peu ou pas de choix. - Jillian Bartlett, NUGFW et vice-présidente représentant la région interaméricaine, Comité mondial des femmes de l'ISP, Trinité-et-Tobago
Les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils récupèrent leur responsabilité en matière de soins et qu'ils investissent dans des services publics de soins transformateurs en matière de genre et dans des infrastructures publiques de soutien aux soins.
Les services publics de soins transformateurs en matière de genre sont des services publics qui redressent les relations de pouvoir inégales et s'attaquent à la division historique du travail en fonction du genre, qui fait peser le fardeau des soins sur les femmes et les filles. En fournissant des services et des infrastructures de soins publics qui transforment le genre, l'État peut redistribuer le travail rémunéré et non rémunéré et transformer les relations de pouvoir inégales entre les hommes et les femmes |
La nature des revendications syndicales variera en fonction du contexte local, mais les syndicats peuvent formuler certaines demandes fondamentales. Il s'agit notamment de
Les services publics doivent être financés et fournis par l'État, et être universellement accessibles, inclusifs et égaux pour tous.
Les services publics doivent être transformateurs sur le plan du genre. Ils doivent reconnaître les inégalités de pouvoir préjudiciables entre les femmes et les hommes, s'attacher à y remédier et répondre aux besoins spécifiques des femmes.
Les services publics doivent s'appuyer sur les principes de non-discrimination et d'égalité. Cela signifie qu'ils doivent être accessibles à toutes les femmes dans leur diversité, y compris les groupes intersectionnels. Cela signifie également que les gouvernements doivent garantir l'égalité des sexes au sein des administrations et une participation significative des femmes à la conception, à l'organisation et à la gestion des services publics.
Les États doivent investir dans des services publics qui transforment le genre en pratiquant la budgétisation sensible au genre (en mobilisant et en dépensant les ressources publiques de manière à lutter activement contre les inégalités entre les sexes et à promouvoir l'égalité entre les hommes et les femmes).
Les services publics doivent offrir un travail décent et des conditions de travail aux personnes qui y travaillent.
Les soins doivent être redéfinis comme un bien public et social. Cela signifie que leur fourniture ne doit pas être motivée par le profit ou l'accès déterminé par la concurrence, mais qu'elle doit être fournie en réponse aux besoins. Cela signifie que les responsabilités en matière de soins sont au cœur des politiques et des programmes économiques.
Les pays qui consacrent une part plus importante de leur PIB aux politiques de soins améliorent les résultats en matière de santé et peuvent même augmenter l'emploi. Des études estiment que des investissements de 2 % du PIB dans les infrastructures sociales généreraient une augmentation de l'emploi comprise entre 2,4 % et 6,1 %. Environ 269 millions d'emplois pourraient être créés d'ici 2030 si les investissements dans les services de santé, d'éducation et d'aide sociale étaient doublés. Un rapport du Women's Budget Group au Royaume-Uni a montré que l'investissement de fonds publics dans les services de garde d'enfants et de soins aux personnes âgées est plus efficace pour réduire les déficits publics et la dette que les politiques d'austérité. Cela pourrait stimuler l'emploi, les revenus et la croissance économique et favoriser l'égalité entre les hommes et les femmes. Le rapport montre qu'un investissement de 2 % du PIB dans le secteur des soins générerait jusqu'à 1 million d'emplois en Italie, 1,5 million au Royaume-Uni, 2 millions en Allemagne et 13 millions aux États-Unis. |
Fonds publics
Les investissements dans le secteur des soins pourraient stimuler l'emploi, les revenus et la croissance économique, et favoriser l'égalité entre les hommes et les femmes. Seuls 2 % du PIB investis dans le secteur des soins pourraient générer des millions d'emplois dans chaque pays :
1 Millions d'euros
Italie
1.5 Millions d'euros
ROYAUME-UNI
2 millions d'euros
Allemagne
13 millions d'euros
ÉTATS-UNIS
En 2020, le SCFP au Canada a lancé une campagne nationale sur pour "Réparer les soins de longue durée". La campagne exige que les gouvernements éliminent le profit des soins de longue durée aux personnes âgées et que le gouvernement canadien prenne en charge et investisse dans les maisons de soins de longue durée aux personnes âgées, et établisse une norme nationale de qualité des services et des conditions de travail sûres et décentes pour le personnel dans toutes les provinces canadiennes. La campagne a contribué à la décision prise en 2021 par le gouvernement de la Saskatchewan d'investir 80 millions de dollars canadiens dans les soins de longue durée. |
Réformes fiscales justes et progressives, respectueuses de l'égalité des sexes
Les gouvernements affirment souvent qu'ils ne disposent pas des ressources financières nécessaires pour fournir les services de soins de qualité requis. Les mesures d'austérité ont également privé les services publics de ressources essentielles. À l'échelle mondiale, les systèmes financiers et fiscaux ne parviennent pas à fournir les ressources financières nécessaires pour répondre aux besoins en matière de soins et nuisent à l'inégalité entre les hommes et les femmes :
L'organisation de la fiscalité nuit aux femmes. De nombreux systèmes et lois fiscaux sont discriminatoires à l'égard des femmes en raison d'inégalités et de préjugés qui reposent sur des hypothèses sexistes néfastes concernant le rôle des femmes dans la société. La façon dont les impôts sont organisés ne tient pas compte de la façon dont les revenus sont gagnés et dépensés, et favorise souvent les hommes en maintenant l'idée que l'homme est le chef de famille. Certains impôts s'appliquent également à tout le monde, quel que soit le revenu. Cela signifie que les pauvres - de manière disproportionnée les femmes et les filles - sont confrontés à un fardeau plus lourd.
Au niveau national et international, les flux financiers illicites signifient que des recettes indispensables au financement des services publics essentiels sont retirées de la circulation. L'évasion fiscale pratiquée par les grandes multinationales prive le monde de revenus essentiels et contribue au sous-financement des services essentiels. Il en résulte un manque à gagner considérable pour les services publics et les projets de développement, en particulier dans les pays du Sud.
Certaines politiques nationales et internationales accordent de généreuses incitations fiscales aux multinationales. Les conventions fiscales réduisent ou suppriment les réglementations, ce qui permet aux multinationales de limiter leurs contributions fiscales. Ces politiques sont souvent encouragées par les institutions financières internationales.
Pour combler le fossé, les gouvernements augmentent souvent la charge fiscale des pauvres et réduisent les dépenses consacrées aux services publics essentiels. Mais cela nuit à l'égalité et prive les gouvernements de ressources essentielles pour fournir des services de soins.
L'imposition progressive est la source de financement la plus importante et la plus durable pour les services publics qui transforment le genre.
Au niveau national, les syndicats pourraient exiger des gouvernements qu'ils maximisent les ressources disponibles pour les services publics de soins par le biais d'une fiscalité équitable et progressive et de réformes financières. Les demandes spécifiques pourraient inclure
Rendre les systèmes fiscaux sensibles au genre et réformer les lois fiscales afin qu'elles ne soient pas discriminatoires à l'égard des femmes et qu'elles réduisent les charges fiscales pour les groupes les plus pauvres, y compris les femmes.
Augmenter les impôts de la manière la plus progressive possible, notamment par le biais de l'imposition des revenus et du patrimoine et en veillant à ce que les multinationales paient leur juste part d'impôts.
Introduire des mesures visant à améliorer la transparence financière.
Remettre en cause l'évitement fiscal et l'évasion fiscale et introduire une législation visant à combler les lacunes et à contrôler la fraude fiscale.
Veiller à ce que les politiques fiscales reconnaissent et servent à représenter, réduire et redistribuer le travail de soins non rémunéré.
Évaluer et réformer les politiques fiscales nationales sur la base des principes des droits de l'homme tels que l'égalité et la non-discrimination, et de leur impact sur la quantité, l'intensité et la répartition du travail de soins non rémunéré effectué par les femmes.
Plus de 190 pays ont adhéré à la CEDEF ou l'ont ratifiée. Cela signifie que presque tous les gouvernements se sont engagés à respecter l'obligation juridiquement contraignante de prendre progressivement des mesures contre la discrimination directe et indirecte qui est ancrée dans les institutions, les lois et les politiques. Cela inclut les mesures fiscales qui entretiennent les stéréotypes de genre. |
Au niveau international, les syndicats pourraient collaborer avec les organisations de justice fiscale pour exiger des gouvernements et des institutions internationales qu'ils s'attaquent à l'évasion fiscale transfrontalière et qu'ils prennent des mesures pour mettre fin aux flux financiers illicites. Les demandes spécifiques pourraient inclure
Réformer et transformer le système fiscal mondial afin de garantir l'égalité des droits fiscaux des États-nations au niveau international.
Accroître la recherche sur l'impact des politiques fiscales sur les hommes et les femmes à l'intention des décideurs politiques.
Développer un système de coopération fiscale internationale qui garantisse le financement et ne favorise pas un nivellement par le bas des normes financières.
Des institutions internationales pour exiger que les États, les multinationales et les élites riches mettent fin aux abus fiscaux et paient leur juste part d'impôts.
L'impact des programmes d'ajustement structurel et le fardeau de la dette néocoloniale ont eu des répercussions négatives sur les pays du Sud. Les syndicats pourraient également faire campagne pour l'annulation de la dette et pour un financement équitable des pays du Sud, ainsi que pour la réforme des conditions de prêt du FMI et de la Banque mondiale.
La façon dont les systèmes fiscaux et financiers mondiaux sont organisés signifie que les pays à faible revenu ont souvent moins leur mot à dire dans les politiques et les règles relatives à la fiscalité, même s'ils sont souvent confrontés aux pires conséquences de l'évasion fiscale et de l'abus fiscal. L'ordre du jour est largement dominé par les pays à revenu élevé. C'est pourquoi des voix s'élèvent aujourd'hui pour réclamer la création d'un organisme fiscal mondial intergouvernemental, ouvert à tous et paritaire en termes de représentation des pays, afin de garantir l'égalité des droits fiscaux des États-nations et de mettre un terme à toutes les formes d'abus fiscaux de la part des multinationales et des personnes fortunées. En agissant dans le domaine de la fiscalité, les syndicats pourraient envisager de soutenir les organisations de justice fiscale dans leur demande d'un organisme fiscal mondial plus équitable. Les syndicats peuvent également collaborer avec les organisations de justice fiscale pour cartographier les entreprises et identifier les cas d'évasion fiscale. |
Réforme et réglementation des services et systèmes de soins
L'État a la responsabilité de fournir des services de soins publics universels, de qualité et transformateurs en termes de genre, et devrait être tenu pour responsable de cette responsabilité. Mais les soins sociaux sont généralement mal réglementés.
"En raison des faibles taux de personnel dans les hôpitaux du pays, nous ne sommes pas en mesure de fournir les services de qualité requis. C'est la raison de nombreux problèmes. - Suman Giri Shrestha, infirmière, Health Professionals of Nepal, Népal
Les gouvernements doivent se réapproprier leur rôle de prestataires et de régulateurs des soins. Mais il est important de reconnaître les limites de l'action de l'État. Dans certains contextes, l'organisation sociale des soins peut également inclure la communauté, voire le secteur privé. Mais l'État, en tant que régulateur, devrait limiter les responsabilités et le pouvoir au sein du secteur privé.
"Je travaille dans le secteur des soins infirmiers. Dans ce secteur, le ratio personnel/patient est également un problème majeur. Dans le secteur privé, par exemple, il y a une infirmière pour deux patients. Mais dans le secteur public, c'est plutôt une infirmière pour 60 patients. Le système est sous-financé et c'est un problème majeur. Cela affecte également les conditions d'emploi, les salaires et l'équipement". - Ritta Thandeka Msibi, Vice-présidente de DENOSA et de l'ISP représentant l'Afrique et les pays arabes, Afrique du Sud
En Australie, l'Association des infirmières et sages-femmes de Nouvelle-Galles du Sud (NSWNMA) a fait pression en faveur de réformes clés visant à garantir la sécurité et la qualité des soins aux personnes âgées, ainsi qu'à améliorer la dotation en personnel, les compétences et l'éducation de la main-d'œuvre, essentiellement féminine. Au niveau de l'État, le syndicat s'est lancé dans une campagne visant à garantir la présence d'infirmières diplômées 24 heures sur 24 dans les établissements de soins pour personnes âgées. Les membres ont discuté avec les députés locaux et un large éventail de groupes communautaires pour souligner les avantages d'un personnel travaillant 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. À la suite de nombreux forums communautaires, de pétitions et de milliers de conversations, la campagne 24/7 a conduit le ministre d'État à accepter de ne pas abroger une réglementation nationale qui garantirait le maintien d'infirmières diplômées sur place dans les maisons de retraite. Après cette victoire, la campagne de terrain s'est poursuivie. Le syndicat a poursuivi ses recherches et produit des rapports pour mettre en lumière les préoccupations croissantes du point de vue de la main-d'œuvre. Il a également mis en place une table ronde sur les soins aux personnes âgées, composée de parties prenantes ayant une expérience dans ce domaine, afin de poursuivre les discussions sur les réformes et la meilleure façon de s'attaquer à certains des obstacles dans ce domaine. Le groupe a également publié des brochures éducatives expliquant les différents aspects de la prise en charge afin d'améliorer les connaissances et de faciliter l'entrée en établissement. |
Les syndicats pourraient demander aux gouvernements de réformer les politiques actuelles en matière de soins et de mettre en place une réglementation plus stricte des services de soins. Les demandes spécifiques pourraient inclure
La réforme de la législation, de la politique et des cadres réglementaires existants en matière de prestation de soins. Le rôle essentiel des soins et l'accès universel aux soins devraient être systématiquement intégrés dans l'élaboration des politiques, la conception, la mise en œuvre et le suivi des services de soins.
Le droit à des soins de qualité doit être inscrit dans la législation.
L'évaluation de l'impact sur les droits de l'homme en fonction du sexe doit être utilisée dans la conception et le suivi des politiques et des programmes relatifs aux soins.
Renforcement de la réglementation des prestataires de soins afin de garantir des conditions d'emploi formelles, des normes professionnelles, un salaire de subsistance et un travail décent pour les travailleurs du secteur des soins. Cette réglementation devrait inclure des systèmes de supervision des soins rémunérés lorsqu'ils sont dispensés dans des domiciles privés.
L'introduction de ratios minimaux entre le personnel et les patients afin de remédier au manque de personnel et de garantir l'amélioration des conditions de travail et de la qualité des services de soins.
Les gouvernements doivent ramener les services externalisés et privatisés dans le giron public (remunicipalisation et/ou internalisation).
Augmentation des investissements dans les organismes de réglementation et les inspections du travail.
À Vancouver, en Colombie-Britannique (Canada), le Hospital Employees' Union (HEU) représente plus de 50 000 travailleurs dans différents secteurs de la santé. Il y a une vingtaine d'années, le gouvernement provincial a introduit une législation qui privait les conventions collectives des travailleurs de la santé des dispositions relatives à la sécurité de l'emploi. Cette loi les excluait également de la pleine protection du droit du travail provincial. Cela a conduit au licenciement de milliers de travailleurs de la santé - dont la plupart étaient des femmes - alors que les autorités sous-traitaient les services hospitaliers. En 2018, la législature a voté à l'unanimité l'abrogation de la loi qui permettait la sous-traitance. En conséquence, plus de 4 000 travailleurs seront réintégrés dans l'entreprise en tant qu'employés des autorités sanitaires. En 2021, le HEU a conclu un accord avec les employeurs du secteur de la santé publique et le gouvernement sur un cadre d'ajustement du travail pour le transfert des travailleurs vers les autorités sanitaires. |
Au Royaume-Uni, les gouvernements successifs n'ont pas réussi à fournir un financement public suffisant pour assurer des soins de qualité. Le système de soins est donc à bout de souffle. Les travailleurs sont confrontés à des salaires de misère, à des emplois peu fiables, à la violence et au harcèlement sur le lieu de travail. Le personnel quitte régulièrement la profession. UNISON fait campagne pour améliorer le système de soins et demande au gouvernement de mettre en place un service national de soins. Selon UNISON, un service national de soins doit être fourni et financé par l'État, et.. :
Le syndicat a présenté cinq revendications qu'il demande au gouvernement de garantir immédiatement :
Au Royaume-Uni, le gouvernement se réunit régulièrement avec le secteur de la santé, les travailleurs de la santé et les employeurs dans le cadre d'un forum social pour essayer d'anticiper les défis avant qu'ils ne surviennent et pour obtenir des informations sur la politique gouvernementale. Mais le même forum n'existe pas dans le secteur de l'aide sociale. C'est pourquoi UNISON s'engage avec d'autres syndicats et employeurs du secteur à créer son propre forum national de partenariat afin de faire pression sur le gouvernement pour qu'il en crée un pour l'aide sociale. "Malgré tout ce qui ne va pas dans le système de soins de ce pays, nous disposons d'une main-d'œuvre passionnée et engagée. Ils se soucient désespérément des personnes dont ils s'occupent. C'est un point de départ fantastique pour essayer de construire un système de soins qui fonctionne". - Christina McAnea, secrétaire générale d'UNISON |
Les syndicats pourraient également exiger une meilleure réglementation du financement des systèmes de soins. Les revendications spécifiques pourraient inclure
Les gouvernements doivent respecter les engagements nationaux en matière de dépenses dans les services publics, mettre fin aux mesures d'austérité et augmenter le financement public des services de soins.
Les financements publics doivent être rendus responsables et transparents et inclure des garanties pour éviter qu'ils ne subventionnent les bénéfices des prestataires privés.
Le financement public des services de soins doit être conditionné à un travail décent et à la négociation collective pour les travailleurs.
Mettre fin aux partenariats public-privé et au financement public des opérateurs privés.
"Nous constatons que l'invasion du marché privé se traduit par d'énormes profits dans le secteur des soins. Nous ne pourrons reconstruire l'organisation sociale des soins que si nous examinons la manière dont les soins sont dispensés et si nous luttons pour de meilleurs droits pour ceux qui les dispensent. Nous devons mettre fin à la recherche du profit dans le secteur des soins. L'État ne peut pas sous-traiter les soins à des entreprises. Les soins doivent être un service public sous la responsabilité de l'État. Nous devons veiller à ce que les fonds publics ne soient pas utilisés à mauvais escient et qu'ils soient destinés à répondre aux besoins des personnes dépendantes, mais aussi aux besoins de ceux qui fournissent les soins" - Gloria Mills, Vice-présidente du Comité mondial des femmes de l'UNISON et de l'ISP, Royaume-Uni.
En Corée, l'offre de soins sociaux est dominée par des prestataires privés. Le système manque de coordination et la qualité des services, la main-d'œuvre et les installations sont faiblement réglementées et ne font l'objet d'aucun contrôle de la part du gouvernement. Cette situation a contribué à des prestations de soins inégales et insatisfaisantes et à de mauvaises conditions de travail pour les travailleurs sociaux, qui sont confrontés à des salaires bas, à des horaires longs et irréguliers, à l'instabilité de leur statut professionnel et à la sous-estimation de leur travail. La structure du système limite également l'efficacité du dialogue social et des négociations entre les syndicats et les employeurs du secteur. Le syndicat coréen des travailleurs de la fonction publique et des transports (KPTU), ainsi que d'autres syndicats, mouvements sociaux et groupes de la société civile, ont élaboré des revendications clés afin d'œuvrer à la mise en place d'institutions publiques de soins solides et d'obtenir un financement public suffisant de la part du gouvernement. Ces revendications sont les suivantes - Réforme structurelle du secteur des soins par la révision des lois et des systèmes pertinents. - La municipalisation des services de soins, notamment par la création d'institutions publiques de services sociaux au niveau municipal/régional. - L'expansion de l'infrastructure publique afin d'accroître l'offre publique de services sociaux. - Renforcement de la réglementation et du contrôle des prestataires privés en ce qui concerne les services de soins et les pratiques commerciales. Depuis le début de l'année 2017, les syndicats et les organisations de la société civile ont lancé une campagne conjointe pour faire aboutir ces revendications clés. La campagne a organisé une série de tables rondes, d'ateliers et de conférences de presse et a élaboré des projets de recherche et des rapports appelant à la révision et à la réforme du secteur des soins. Grâce à ces efforts, le groupe a fait de grands progrès dans l'établissement d'une base juridique pour la construction d'institutions publiques de services de soins à l'échelle nationale et pour le renforcement du financement public. Le prochain défi pour les syndicats est de veiller à ce que la loi soit mise en pratique. |
Au Japon, le système d'assurance des soins de longue durée est la pierre angulaire du système de soins depuis de nombreuses années. Il a été lancé en 2000 dans le but de "socialiser les soins", c'est-à-dire de faire en sorte que la société dans son ensemble assume la responsabilité des soins aux personnes âgées. Mais ces dernières années, la demande croissante de services de soins de longue durée, la pénurie de personnel et les ressources financières limitées ont abouti à un système de soins qui plie sous la pression. Le personnel soignant est également confronté à de mauvaises conditions de travail et à de faibles salaires. En réponse à la crise des soins, plusieurs syndicats japonais ont pris des mesures pour améliorer le système de soins : JICHIRO a demandé une amélioration des niveaux de personnel et des salaires des travailleurs de la santé, notamment par le biais de l'élaboration de directives salariales dans le secteur. Chaque année, le syndicat participe à l'"Assemblée nationale des soins et du bien-être communautaire", un forum où sont débattues les questions clés auxquelles est confronté le secteur des soins. Le syndicat fait également régulièrement pression sur les ministères et les membres du parlement. De même, le JHCWU et le All Saiseikai Trade Union ont tous deux demandé des augmentations de salaire, une amélioration des niveaux de dotation en personnel et une augmentation du nombre de travailleurs de nuit afin d'éliminer les longues périodes de travail nocturne pour les travailleurs du secteur des soins. |
Investissements pour une transition juste
Les syndicats pourraient également exiger des gouvernements qu'ils mettent en place des politiques et des investissements permettant d'abandonner les combustibles fossiles au profit d'emplois plus propres. La transition doit être sexospécifique et garantir la pleine participation des femmes à la transition énergétique. L'attention doit être au cœur de l'élaboration des politiques relatives à la transition juste, afin de garantir que toute transition s'attaque également aux inégalités structurelles. Les demandes spécifiques adressées au gouvernement pourraient inclure
Un financement public des projets et des politiques énergétiques qui transforme le genre, une action climatique efficace, des stratégies d'atténuation et d'adaptation pour garantir des résultats égaux entre les hommes et les femmes et promouvoir la participation des femmes.
Assurer une représentation équilibrée des hommes et des femmes dans tous les organes de décision relatifs à la crise climatique et veiller à ce que les impacts sexospécifiques des projets et des politiques de transition énergétique soient évalués.
Veiller à ce que les rôles sexospécifiques des femmes et les charges qui leur incombent soient compris et intégrés dans l'élaboration de tout projet.
Les besoins et les droits humains des femmes - dans toute leur diversité - doivent être pris en compte et intégrés dans la conception des nouveaux systèmes énergétiques.
L'énergie doit être considérée comme un service public essentiel que l'État a la responsabilité de fournir.
Remerciements
Ce guide a été préparé par Georgia Montague-Nelson du Global Labour Institute, Manchester, Royaume-Uni(https://www.gli-manchester.net).
Le GLI tient à remercier toutes les personnes qui ont fait part de leurs commentaires, accepté d'être interviewées ou partagé les documents utilisés dans ce guide.
Il s'agit notamment du personnel de l'ISP et de la FSESP :
Adam Rogalewski, FSESP | Huma Haq, ISP |
Agustina Soto Acebal, ISP | Kate Lappin, ISP |
Everline Aketch, ISP | Nayareth Quevedo, ISP |
Gabriel Casnati, ISP | Paola Panzeri, FSESP |
Hazel Ripoll, ISP | Verónica Montúfar, ISP |
Hiroo Aoba, ISP |
Nous remercions également les membres des syndicats affiliés à l'ISP et d'autres organisations, notamment
Annie Enriquez Geron, PSLINK | Kelti Cameron, SCFP |
Gavin Edwards, UNISON | Luciana Melo, SINDSEP-SP |
Geici Maiara Brig, SINTRASEB | Morna Ballantyne, Child Care Now |
Gloria Mills, UNISON | Ritta Thandeka Msibi, DENOSA |
Irene Khumalo, SWADNU | Sarah Ryan, CUPE |
Jillian Bartlett, NUGFW | Tara Paterson, SCFP |
Nous remercions les membres du groupe de travail "Reconstruire l'organisation sociale des soins" (RSOC) pour leur précieuse contribution :
ActionAid, Ana Alcalde | Initiative mondiale pour les droits économiques, culturels et sociaux, Ashina Mtsumi |
ActionAid, Wangari Kinoti | Initiative mondiale pour les droits économiques, culturels et sociaux, Magdalena Sepúlveda Carmona |
Centre pour les droits économiques et sociaux, Kate Donald | Initiative mondiale pour les droits économiques, culturels et sociaux, Valentina Contreras |
Développer des alternatives pour les femmes dans la nouvelle ère, Corina Rodríguez Enriquez | Réseau pour la justice fiscale, Liz Nelson |
Alliance mondiale pour la justice fiscale, Caroline Othim | Womankind, Alex Webber |
Initiative mondiale pour les droits économiques, culturels et sociaux, Alejandra Lozano |
Autres ressources
Campagne "10 dollars par jour" : https://www.10aday.ca
ActionAid, Making Care Visible (Rendre les soins visibles) : https://actionaid.org/publications/2013/making-care-visible
Australian Nursing and Midwifery Federation (ANMF), Submission to Royal Commissions : https://agedcare.royalcommission.gov.au/media/27185
Chambre des communes du Canada, soumissions : https://www.ourcommons.ca/Committees/en/HUMA/StudyActivity?studyActivityId=11538498
Fondation canadienne des femmes, Resetting Normal - Women, Decent Work and Canada's Fractured Care Economy : https://canadianwomen.org/wp-content/uploads/2020/07/ResettingNormal-Women-Decent-Work-and-Care-EN.pdf
Christian Aid, Une économie fondée sur les droits : https://www.cesr.org/sites/default/files/Rights%20Based%20Economy%20briefing.pdf
CICTAR, All in the Family - Tax and Financial Practices of Australia's Largest Family Owned Aged Care Companies : https://cictar.org/all-in-the-family-tax-and-financial-practices-of-australias-largest-family-owned-aged-care-companies/
CICTAR, Darkness at Sunrise : UK Care Homes Shifting Profits Offshore : https://cictar.org/wp-content/uploads/2021/02/Revera_Report_UK_FNL.pdf
CICTAR, ORPEA - Caring for People or Profit : https://publicservices.international/resources/publications/orpea-caring-for-people-or-for-profit-cictar?id=12690&lang=en
CICTAR, Revera Living Making a Killing : https://peopleoverprof.it/resources/publications/cictar-report-revera-living-making-a-killing?id=11543&lang=en
CICTAR, Qui s'occupe de quoi ? : https://cictar.org/wp-content/uploads/2018/12/CICTAR_Aged_Care_Brief_Final.pdf
SCFP, Commission COVID-19 sur les soins de longue durée de l'Ontario : https://cupe.on.ca/wp-content/uploads/2021/03/Brief_LTC_Commission_Submission_OD_and_OCHU_2021_02_16.pdf
SCFP, Protéger notre travail de la privatisation - comment lutter contre la sous-traitance à la table de négociation : https://cupe.ca/sites/cupe/files/bargaining_and_privatization_guide_en.pdf
FSESP, She works hard for the money : tackling low pay in sectors dominated by women - evidence from health and social care (Elle travaille dur pour l'argent : lutter contre les bas salaires dans les secteurs dominés par les femmes - preuves dans le domaine de la santé et des soins sociaux) : https://www.etui.org/sites/default/files/2021-02/WP%202019.11%20She%20works%20hard%20for%20the%20money%20Müller%20WEB.pdf
Gender & Development Network, Centring care in Covid-19 economic recovery : a five-point care package : https://gadnetwork.org/gadn-resources/a-five-point-care-package
GI-ESCR, From gender-responsive to gender-transformative public services : https://www.gi-escr.org/publications/from-gender-responsive-to-gender-transformative-public-services-gi-escr-brief-on-women-and-public-services
GI-ESCR, Más que Juanitas : https://www.gi-escr.org/publications/ms-que-juanitas
GI-ESCR, La participation des femmes à la transition vers les énergies renouvelables : https://www.gi-escr.org/publications/towards-a-gender-just-transition-a-human-rights-approach-to-womens-participation-in-the-energy-transition
Alliance mondiale pour la justice fiscale : Guide pour une fiscalité féministe : Volume 1 : https://globaltaxjustice.org/librarys/enmarcando-la-tributacion-feminista-su-aplicacion-en-uganda-2021/: Volume 2 : https://globaltaxjustice.org/librarys/enmarcando-la-tributacion-feminista-vol-2/
Global Tax Justice, Gendered Impacts of Tax on Women (Impacts sexospécifiques de la fiscalité sur les femmes) : https://www.globaltaxjustice.org/sites/default/files/2020%20GDOA%20Factsheet%20EN.pdf
IDS, Redistribuer le travail de soins non rémunéré - Pourquoi la fiscalité est importante pour les droits des femmes : https://www.cesr.org/sites/default/files/UnpaidCare_IDS_CESR.pdf
OIT, Soins au travail - Investir dans les congés et les services de soins pour un monde du travail plus égalitaire pour les hommes et les femmes : https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/documents/publication/wcms_838653.pdf
OIT, Care work and Care jobs - for the future of decent work (Travail de soins et emplois de soins - pour l'avenir du travail décent) : https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/---publ/documents/publication/wcms_633135.pdf
OIT, Le travail de soins non rémunéré et le marché du travail : https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---gender/documents/publication/wcms_732791.pdf
FMI, Taxer pour un nouveau contrat social : https://www.imf.org/en/Publications/fandd/issues/2022/03/Taxing-for-a-new-social-contract-Cobham
Guide des travailleurs de la CSI, Faire face au changement climatique dans le secteur des soins : https://reset.vlaanderen/wp-content/uploads/2021/10/Reset_klimaatadaptatie_A5ok.pdf
CSI, Louder Together : a how-to guide on campaigning for investments in care : https://www.ituc-csi.org/IMG/pdf/louder_together.pdf
Ministère de l'économie argentin, The Value of Care - A Strategic Economic Sector (La valeur des soins - un secteur économique stratégique) : https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/cuidados-sector-economico-estrategico-ingles.pdf
OXFAM, Caring in a changing climate : Centering care work in climate action : https://www.oxfamamerica.org/explore/research-publications/caring-in-a-changing-climate/
ISP - Care Givers and Takers - How finance extracts wealth from the care sector : https://peopleoverprof.it/resources/publications/care-givers-and-takers---how-finance-extracts-wealth-from-the-care-sector?id=12877&lang=en
Manifeste de l'ISP sur les soins : Reconstruire l'organisation sociale des soins : https://peopleoverprof.it/campaigns/care-manifesto-rebuilding-the-social-organisation-of-care?id=11655&lang=en
ISP, Les soins dans la nouvelle constitution chilienne : https://peopleoverprof.it/resources/publications/care-in-chiles-new-constitution?id=12134&lang=en
ISP, Equal Pay - Wage Justice : https://peopleoverprof.it/campaigns/equal-pay--wage-justice?id=5698&lang=en
ISP, Lutte contre les entreprises et le démantèlement des soins aux personnes âgées en Australie : https://publicservices.international/resources/news/fighting-against-corporatization-and-the-hollowing-out-of-aged-care-in-australia?id=11968&lang=en
ISP, Lutte contre le covidisme en première ligne - récits des agents de santé communautaires d'Asie du Sud : https://peopleoverprof.it/resources/publications/fighting-covid-on-the-frontlines-stories-of-south-asias-community-health-workers?id=11955&lang=en
ISP, Les travailleurs/euses de la santé et des services sociaux et la crise du néolibéralisme : https://publicservices.international/resources/publications/health-and-social-care-workers-and-the-crisis-of-neoliberalism?id=11275&lang=en
ISP, Briefing des gouvernements locaux et régionaux : La dimension territoriale des services d'aide sociale : https://psishort.link/LRGBrief9
ISP, La crise des soins de longue durée - Les effets de la prestation privée : https://peopleoverprof.it/resources/publications/the-crisis-in-long-term-care---effects-of-private-provision?id=12878&lang=en
ISP, The Social Organisation of Care - A Global Snapshot of Main Challenges and Potential Alternatives for a Feminist Trade Union Agenda (L'organisation sociale des soins - un aperçu mondial des principaux défis et des alternatives potentielles pour un programme syndical féministe) : https://publicservices.international/resources/publications/the-social-organisation-of-care-a-global-snapshot?id=12358&lang=en
ISP, "What does care have to do with human rights" : https://publicservices.international/resources/news/what-does-care-have-to-do-with-human-rights-?id=12549&lang=en
Commission royale sur la qualité et la sécurité des soins aux personnes âgées : https://agedcare.royalcommission.gov.au/publications/final-report
UN Women, A Toolkit on Paid and Unpaid Care Work - From 3Rs to 5Rs (Boîte à outils sur les soins rémunérés et non rémunérés - des 3R aux 5R ) : https://www.unwomen.org/en/digital-library/publications/2022/07/a-toolkit-on-paid-and-unpaid-care-work
ONU, résultats de la session UNCSW66 : https://www.unwomen.org/en/csw/csw66-2022/session-outcomes
ONU, Groupe de travail sur la discrimination à l'égard des femmes et des filles : https://unworkinggroupwomenandgirls.org/?utm_source=Unknown+List&utm_campaign=10250d60a3-EMAIL_CAMPAIGN_2020_07_06_11_27&utm_medium=email&utm_term=0_-10250d60a3-
UNISON, Carers' Policies : a bargaining guide and model policy : https://www.unison.org.uk/content/uploads/2021/12/Carers-policies-guide.pdf (en anglais)
UNISON, Social work and the impact of the Covid pandemic (Le travail social et l'impact de la pandémie de grippe aviaire) : https://www.unison.org.uk/content/uploads/2022/06/26799-social-work-survey-FULL-final.pdf
UNRISD, Un nouveau contrat éco-social : https://sdgs.un.org/sites/default/files/2021-07/UNRISD%20-%20A%20New%20Eco-Social%20Contract.pdf
Multimédia
Vidéo : Qui s'en soucie ? Résoudre la crise des soins: https://www.youtube.com/watch?v=CmVoskAFaSc
Vidéo : RÉCOMPENSER et rémunérer le travail de soins: https://www.youtube.com/watch?v=O9ztRE5WWGI
Vidéo : RECLAIMER la nature publique des soins: https://www.youtube.com/watch?v=5ZeitUMmnhI
Vidéo : RECONNAÎTRE le droit humain aux soins : https://www.youtube.com/watch?v=iKtFjjPRf4g
Vidéo : L'austérité et les infirmières au Népal : https://www.youtube.com/watch?v=4sHQqPa4ETc
Vidéo : Notre santé, nos agents de santé communautaire au Népal : https://www.youtube.com/watch?v=FE4f6Q8nGo8
Podcast : Radio Labour - Reconstruire l'organisation sociale des soins : https://publicservices.international/resources/podcasts/rebuilding-the-social-organisation-of-care?id=12344&lang=en
Podcast : Radio Labour - Un manifeste pour la construction de sociétés de soins dans le monde entier: https://publicservices.international/resources/podcasts/a-manifesto-for-building-care-societies-worldwide?id=12392&lang=en
Podcast : Radio Labour - Cinq étapes pour une meilleure société de soins: https://publicservices.international/resources/podcasts/five-steps-to-a-better-caring-society?id=11514&lang=en
Vidéos
Podcasts
Glossaire
Dans ce guide, les concepts suivants sont entendus comme :
Austérité | Politiques économiques qui réduisent les dépenses publiques. |
Soins | Activités et relations nécessaires à l'existence et au bien-être des sociétés et des personnes qui les composent. Cela comprend toutes les activités rémunérées et non rémunérées qui permettent de répondre aux besoins de tous et de reproduire la main-d'œuvre pour le marché du travail. Les systèmes de soins comprennent les soins de santé, l'éducation, le travail domestique et l'aide sociale. |
Économie des soins | Concept utilisé pour décrire la somme de toutes les formes de travail de soins et leurs relations dans l'économie et les entreprises. |
Crise climatique | Le changement global des modèles climatiques causé par le réchauffement de la planète. Ce phénomène a atteint un niveau de crise. |
Commercialisation | Modifier, organiser ou gérer quelque chose dans le but de faire du profit. |
Marchandisation | Processus par lequel on donne de la valeur à quelque chose et on le transforme en une marchandise qui peut être achetée. |
Convention | Accord international juridiquement contraignant. |
Dé-familialisation DES SOINS | Réduction des responsabilités de la famille en matière de soins, souvent par le biais de la fourniture publique de services de soins. |
Soins directs | Activités de soins personnels en face à face. |
Assistance aux soins à domicile | Travaux de soins entrepris dans des domiciles privés. |
pauvreté énergétique | Manque de services énergétiques essentiels pour assurer des conditions de vie décentes. |
financiarisé | Pénétration croissante des techniques financières, des institutions et des marchés financiers dans tous les secteurs de l'économie. |
Budgétisation sensible au genre | La collecte, la planification et la dépense des ressources de manière à promouvoir l'égalité entre les hommes et les femmes. |
Écart de rémunération entre les hommes et les femmes | Les femmes sont moins bien payées que les hommes pour effectuer le même travail ou un travail de même valeur. |
Stéréotypes de genre | Opinions généralisées sur les caractéristiques et les rôles que devraient avoir les personnes ayant des identités de genre différentes. Cela inclut les hommes, les femmes et les personnes qui ne se conforment pas au genre. |
transformation du genre | Programmes et politiques qui identifient les inégalités de genre profondément enracinées et transforment les relations de pouvoir et les ressources inégales. |
ségrégation professionnelle fondée sur le sexe | Inégalité dans l'attribution des différentes catégories d'emploi et des différents secteurs en fonction des identités de genre. Elle peut être verticale ou horizontale. |
Données ventilées par sexe | Données collectées séparément sur les différentes identités de genre. |
Chaînes mondiales de soins | Réseaux et marchés mondialisés pour le personnel soignant, fondés sur la migration. |
Produit intérieur brut | Mesure monétaire de la totalité de la valeur créée dans une économie. |
Flux financiers illicites | L'argent gagné illégalement ou les activités qui peuvent être formellement légales mais qui font sortir des ressources d'une juridiction de manière illicite. |
Soins indirects | Activités qui n'impliquent pas de soins en face à face. Il s'agit notamment du nettoyage, de la cuisine, du lavage et d'autres tâches d'entretien ménager. Elles comprennent également la gestion des activités de soins (gestion des soins). |
Discrimination multiple/interconnectée | Lorsqu'une personne est victime de plus d'une discrimination |
Néolibéralisme | Idéologie et approche politique axées sur le capitalisme de marché, la déréglementation, la privatisation et l'austérité. |
Patriarcat | Système oppressif créé par la société et fondé sur la suprématie de la masculinité, dans lequel les hommes sont plus susceptibles d'occuper des postes de pouvoir, de direction et d'autorité. Il définit les rôles des hommes et des femmes, y compris toutes les identités féminisées, et est à l'origine d'inégalités. |
le philanthrocapitalisme dans les soins | Organisations caritatives qui fournissent des services de soins tout en réalisant d'énormes profits. |
Privatisation | Transfert de moyens de production appartenant à l'État et/ou exploités par l'État à la propriété ou à l'exploitation privée. |
Danger/risque psychosocial | Tout ce qui, dans la conception, la gestion ou l'organisation du travail, augmente le risque de stress, de violence et de harcèlement liés au travail. |
partenariat public-privé | Contrats entre les gouvernements et le secteur privé. |
ratifier | Accepter ou donner son consentement formel et légal. |
Recommandation | Conseils pratiques d'organismes internationaux pour renforcer les lois nationales. |
Soins sociaux | Un type de travail de soins qui consiste à fournir des soins personnels et une assistance pratique aux personnes qui ont besoin d'un soutien supplémentaire. Les services de soins sociaux comprennent la garde d'enfants, les soins aux personnes âgées, les soins de longue durée, les soins aux personnes handicapées et les soins de santé mentale. |
Organisation sociale des soins | La manière dont les besoins en matière de soins sont satisfaits par les relations entre les différents acteurs impliqués dans la fourniture de soins. Cela se produit dans différents contextes économiques, politiques et culturels. |
Reproduction sociale | Le renouvellement quotidien et générationnel de la vie humaine et de la société. |
Violence d'un tiers | Violence et harcèlement commis par des personnes extérieures à une organisation. Cela inclut les clients, les consommateurs, les patients et le public. |
enquête sur l'emploi du temps | Enquêtes qui mesurent le temps que différentes personnes consacrent à diverses activités. |
Revenu universel de base | Transfert financier accordé à tous les habitants d'un pays, régulièrement et sans conditions. |
contrat zéro heure | Contrats ne garantissant pas un nombre minimum d'heures de travail. |
Acronymes
Sigles et acronymes | |
C190 | Convention sur la violence et le harcèlement |
CBA | Convention de négociation collective |
CEDAW | Convention sur l'élimination de toutes les formes de discrimination à l'égard des femmes |
CHW | Agents de santé communautaires |
CONFUSAM | Confédération nationale des responsables municipaux de la santé |
CUPE | Syndicat canadien de la fonction publique |
DENOSA | Democratic Nursing Organisation of South Africa (Organisation démocratique des infirmières d'Afrique du Sud) |
FSESP | Union européenne des services publics |
UE | Union européenne |
FENPRUSS | Confédération nationale des professionnels universitaires des services de santé |
PIB | Produit intérieur brut |
HEU | Syndicat des employés hospitaliers |
PACTE INTERNATIONAL RELATIF AUX DROITS CIVILS ET POLITIQUES | Pacte international relatif aux droits civils et politiques |
PIDESC | Pacte international relatif aux droits économiques, sociaux et culturels |
IFI | Institution financière internationale |
OIT | Organisation internationale du travail |
FMI | Fonds monétaire international |
CSI | Confédération syndicale internationale |
JICHIRO | Syndicat des travailleurs des préfectures et des municipalités de tout le Japon |
JHCWU | Syndicat japonais des travailleurs de la santé |
LGBTQI | Lesbiennes, gays, bisexuels, transgenres, queers, intersexes +. |
MNC | Entreprises multinationales |
NSWNMA | Association des infirmières et sages-femmes de Nouvelle-Galles du Sud |
NUGFW | National Union of Government and Federated Workers (Union nationale des travailleurs du gouvernement et des fédérations) |
OSH | Sécurité et santé au travail |
OPZZ | Alliance des syndicats de Pologne |
EPI | Équipement de protection individuelle |
PPP | Partenariat public-privé |
PSI | Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture |
SDG | Objectif de développement durable |
SDNU | Swaziland Democratic Nurses Union (Union démocratique des infirmières duSwaziland ) |
sindsep-sp | Sindicato dos Servidores Municipais de São Paulo |
SINTRASEB | Sindicato único dos trabalhadores no serviço público municipal de Blumenau |
SOC | Organisation sociale des soins |
SUNET | Sindicato Unitario de Trabajadores y Trabajadoras Estatales (syndicat unitaire des travailleurs et des travailleurs d'État) |
DUDH | Déclaration universelle des droits de l'homme |
UK | Royaume-Uni |
ONU | Organisation des Nations unies |
BM | Banque mondiale |
OMS | Organisation mondiale de la santé |