Para obtener la información más actualizada sobre la prevención de la transmisión y el tratamiento del mpox, consulte a la OMS o a su administración nacional de salud pública para obtener el asesoramiento clínico necesario.

La ISP seguirá vigilando la situación y proporcionará actualizaciones en función de la evolución de la situación. Si algún sindicato afiliado a la ISP desea participar en este seguimiento y compartir información, póngase en contacto con nosotrxs en health@world-psi.org. La ISP está acreditada ante la OMS y estamos trabajando con ella para garantizar que las perspectivas de lxs trabajadores se incluyan en la respuesta a la emergencia sanitaria del mpox.

Enlaces clave:

• Panorama de la OMS sobre el mpox: Viruela símica (who.int)

• Información sobre la viruela símica de los CDC africanos: https://africacdc.org/mpox/

• Guía de gestión clínica y prevención y control de infecciones de la OMS: Clinical management of mpox (monkeypox) (who.int)

• Plan estratégico mundial de preparación y respuesta a la viruela símica: https://www.who.int/publications/m/item/mpox-global-strategic-preparedness-and-response-plan

¿Qué es la viruela símica?

Según la OMS, la viruela símica es una enfermedad infecciosa vírica causada por el virus de la viruela símica. Los síntomas más comunes son fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y una erupción cutánea característica que pasa por varias etapas. Las erupciones empiezan pareciendo un grano, se llenan de líquido y se caen. Las erupciones pueden picar y doler. El periodo de incubación de la viruela símica suele ser de 6 a 13 días tras la exposición, pero puede oscilar entre 5 y 21 días. Los síntomas duran entre 2 y 4 semanas[1 ]

¿Cómo se transmite?

La viruela símica se transmite a través del contacto íntimo (incluido el sexual) con una persona infectada y, ocasionalmente, del medio ambiente a las personas a través de objetos que han sido utilizados y superficies que han sido tocadas por una persona con viruela símica, incluida la ropa, las toallas y la ropa de cama[2].

¿Quién está en riesgo?

Según la OMS, todo el mundo está en riesgo, pero las personas inmunodeprimidas, como las que viven con el VIH, las que padecen ciertas afecciones cutáneas, como eccema, lxs niñxs y las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de manifestaciones graves y mortalidad por viruela símica.

¿Qué trabajadorxs corren más riesgo[3]?

• Trabajadorxs de la salud y del cuidado corren el riesgo de exposición a través del contacto con un paciente con mpox, materiales contaminados o muestras biológicas. Esto incluye a lxs que trabajan en clínicas ambulatorias y entornos residenciales.

• Personal clínico como médicxs, enfermeras, auxiliares de enfermería, urgencias, técnicxs médicxs, terapeutas, farmacéuticxs, estudiantes, trabajadorxs de laboratorio, agentes comunitarixs de salud, comadronas, médicos forenses, etc.

• Personal de laboratorio, incluidxs científicxs y técnicxs clínicos y de investigación que trabajen con muestras biológicas que puedan contener el virus mpox.

• Personal de apoyo que pueda estar en contacto con material contaminado en las habitaciones de pacientes o usuarixs de servicios al quitar el polvo, barrer o manipular ropa usada, ropa de cama y toallas.

• Personal administrativo que puede estar expuesto a fluidos corporales durante la ingesta de pacientes y otros contactos directos con un/a paciente con infección por mpox.

• Trabajadorxs de la salud: en residencias, atención domiciliaria o cuidado a la infancia o a la primera infancia donde puedan encontrarse con usuarixs de servicios infectados por el mpox.

• Trabajadorxs de la administración local y regional: Lxs trabajadores de riesgo pueden entrar en contacto con materiales contaminados, como los que participan en los servicios de limpieza de espacios públicos, en particular los encargados de los aseos. Existe un posible riesgo para lxs trabajadores del sector de los residuos, si lxs pacientes están convalecientes en casa y no hay una gestión adecuada de los residuos de los EPI sucios y de los vendajes de lxs pacientes.

Precauciones para prevenir la transmisión

Para obtener la información más actualizada sobre la prevención de la transmisión, consulte a la OMS o a su administración nacional de salud pública.

Los métodos de control para lxs trabajadores contra la infección por mpox deben ser los mismos que para otros riesgos laborales, y deben seguir la jerarquía de controles:

• Controles técnicos - reducir la exposición evitando que los peligros entren en contacto con lxs trabajadores.

• Controles administrativos - información a lxs trabajadores y realización de ajustes, incluida la colocación del paciente con mpox y el plan de tratamiento.

• Equipo de protección individual (EPI) - ropa y dispositivos para proteger a lxs trabajadores, incluidas batas, cubrezapatos, guantes, protección ocular y mascarillas N95.

La jerarquía de controles es un método para identificar y clasificar las medidas de protección de lxs trabajadores frente a los riesgos. Se ordenan de mayor a menor eficacia e incluyen la eliminación, la sustitución, los controles técnicos, los controles administrativos y los equipos de protección individual. A menudo se combinan varios métodos de control para proteger mejor a lxs trabajadores[4].

Vacunas

La vacuna JYNNEOS es la más reciente aprobada para la prevención del mpox en adultos[5]. Aunque está aprobada principalmente para adultos, también está autorizada para uso de emergencia en niñxs de alto riesgo. La OMS recomienda la profilaxis preexposición (PPrE ) para lxs trabajadores de la salud con alto riesgo de exposición, el personal de laboratorio, el personal de laboratorio clínico que realice pruebas diagnósticas de viruela símica y lxs miembros de los equipos de respuesta a brotes epidémicos. La vacuna debe administrarse en los 4 días siguientes al contacto con alguien que tenga viruela símica (o en un plazo de hasta 14 días si no hay síntomas)[6].

¿Qué deben hacer los empleadores para proteger a lxs trabajadores?

Los empleadores deben consultar a lxs trabajadores y a sus sindicatos sobre cualquier cambio que introduzcan y que pueda afectar a la salud y la seguridad. Deben poner en marcha iniciativas de sensibilización y comunicación para concienciar a la plantilla e implicar a lxs representantes de lxs trabajadores en la coordinación de la respuesta en el lugar de trabajo

"Reforzar la capacidad, los conocimientos y las aptitudes del personal de la salud y del cuidado en materia de gestión clínica y prevención de infecciones, y garantizar servicios básicos de agua y saneamiento en los centros de salud, los hogares, los lugares de reunión y las zonas de tránsito transfronterizo"[7].

Deben seguirse los protocolos de salud y seguridad en el trabajo una vez que los empleadores tengan conocimiento de un caso positivo en el lugar de trabajo, incluidos los protocolos de descontaminación y apoyo. Los lugares de trabajo deben estar bien ventilados, proporcionar acceso a los equipos de protección personal pertinentes (de forma gratuita) y aumentar los puestos de higiene y la limpieza de las zonas de alta ocupación.

El empleador debe disponer de un proceso para identificar y proteger a lxs trabajadores que puedan tener un mayor riesgo de contraer o enfermar gravemente por infección de mpox, incluido el personal embarazado y aquellxs que puedan estar inmunodeprimidos. El empresario debe llevar a cabo evaluaciones de riesgo de las personas más vulnerables a contraer la viruela símica[8].

Los empleadores deben asegurarse de que los periodos de aislamiento (tal y como exigen las directrices de la OMS) o las bajas por viruela símica no se contabilicen en el absentismo por enfermedad formal de lxs trabajadores. Debe haber tiempo libre remunerado para quienes necesiten la vacuna[9].

Los empleadores deben garantizar que lxs trabajadores con viruela símica puedan aislarse de forma segura desde el momento en que comiencen los síntomas. Siempre que sea posible y previa consulta con los sindicatos, los empleadores deben ofrecer teletrabajo y bajas por enfermedad flexibles.

Los empleadores deben asegurarse de que haya personal suficiente para garantizar la prestación de servicios y evitar que el personal restante sufra agotamiento y estrés psicosocial por la escasez de personal.

¿A qué deben tener acceso lxs trabajadores?

Todxs lxs trabajadores tienen derecho a unas condiciones de trabajo que no supongan un riesgo de daños graves. Deben recibir información y formación oportunas sobre el mpox y métodos para reducir el riesgo de exposición. Las personas con empleo informal, trabajo temporal y trabajadores migrantes son especialmente vulnerables debido a sus precarias condiciones laborales y de vida. Todxs lxs trabajadores deben poder notificar los casos de exposición y cualquier otro motivo de preocupación sin temor a ser discriminadxs.

Lxs trabajadores que hayan estado expuestos a una persona con mpox confirmado deben someterse a una evaluación médica. Lxs trabajadores que hayan tenido una exposición ocupacional deben someterse a una vigilancia activa de los síntomas durante los 21 días posteriores a la exposición y no deben trabajar con personas con mayor vulnerabilidad en caso de exposición al virus, como las inmunodeprimidas[10].

Todxs lxs trabajadores deben poder plantear con seguridad sus preocupaciones y quejas a la dirección si consideran que las políticas de salud laboral no se siguen correctamente o si no se abordan los peligros o riesgos relacionados con el mpox. Lxs trabajadores deben poder ejercer los derechos que les confiere la ley sin sufrir represalias, incluida la notificación de lesiones o el planteamiento de problemas de salud y seguridad a su empresa o a las autoridades locales. Lxs trabajadores no deben sufrir represalias por hacer uso de sus derechos para protegerse a sí mismxs, a sus compañerxs o a lxs usuarixs de los servicios del mpox.

Los salarios de lxs trabajadores deben estar protegidos y se les debe conceder tiempo libre remunerado para recuperarse cuando el personal tenga que aislarse. Si un trabajador está expuesto o infectadx por el mpox, debe tener acceso a cualquier sistema de indemnización pertinente en el lugar de trabajo.

Los sindicatos deben fomentar la creación de comités de salud y seguridad en el lugar de trabajo y elegir representantes de salud y seguridad para garantizar que se incluye a lxs trabajadores en la respuesta al mpox.

¿Qué deben hacer los gobiernos?

Los gobiernos de todo el mundo deben abordar las lagunas legislativas que impiden a lxs trabajadores de riesgo acceder a la baja por enfermedad retribuida para proteger a lxs trabajadores y la prestación de servicios públicos esenciales. Para garantizar que la prestación de servicios de la salud y del cuidado no se vea afectada, los gobiernos deben planificar las ausencias de personal.

Garantizar la financiación adecuada de los sistemas de salud públicos y la respuesta de emergencia. Los gobiernos deben proporcionar conocimientos técnicos y financiación a las autoridades locales y regionales para responder al mpox.

Los gobiernos deben participar en procesos de consulta significativos con los sindicatos como partes interesadas clave en la respuesta nacional a la emergencia sanitaria del mpox.

Garantizar la vacunación de lxs trabajadores y otras poblaciones de riesgo. Las vacunas aprobadas para el mpox deben ser bienes públicos mundiales, especialmente si los fondos públicos apoyan el desarrollo de la vacuna, como en el caso del JYNNEOS. Los gobiernos deben actuar para que se transfiera la tecnología y se diversifique la producción local y pública en los países del Sur Global. Debemos apoyar soluciones multilaterales que puedan garantizar una distribución justa de las vacunas y colocarlas donde se necesiten.

Elaborar y difundir información clara y concisa sobre el mpox acerca de la prevención de la transmisión, los síntomas, la gestión y el tratamiento. Educar a lxs trabajadores de la salud sobre las mejores prácticas para tratar la viruela símica. Los gobiernos deben garantizar que todxs lxs trabajadores con mayor riesgo tengan acceso a EPI eficaces.

[1] Viruela símica (who.int), Mpox (Monkeypox) - Africa CDC

[2] Cómo se propaga | Mpox | Poxvirus | CDC

[3] Viruela símica (Mpox) y exposición ocupacional - PMC (nih.gov)

[4] Gestión de riesgos mediante EPI - Uso de equipos de protección individual (EPI) para controlar los riesgos en el trabajo - HSE

[5] Mpox (viruela símica) - África CDC

[6] Viruela símica (who.int)

[7] Mpox Plan estratégico mundial de preparación y respuesta p.3

[8] Seguimiento y evaluación de riesgos para las personas expuestas en la comunidad | Mpox | Poxvirus | CDC

[9] Mpox (monkeypox) (who.int)

[10] Control de infecciones: entornos sanitarios | Mpox | Poxvirus | CDC