Au cours de la pandémie de COVID-19, des discussions importantes ont eu lieu sur la nécessité de "mieux reconstruire" et d'éviter les mêmes erreurs que celles qui ont été commises lors de la réponse mondiale à la pandémie de COVID-19. L'erreur la plus flagrante est celle de l'inégalité vaccinale, un problème qui persiste encore aujourd'hui. Parmi les autres problèmes rencontrés dans le cadre de la riposte au virus COVID-19, citons la distribution et l'accès inégaux aux équipements de protection individuelle, aux diagnostics, aux ventilateurs et à la distribution de médicaments, l'exposition inutile et dangereuse des travailleurs de la santé au virus et la faiblesse des systèmes de santé, incapables de fournir les soins nécessaires à leurs patients.

Compte tenu de la réaction très insuffisante de la communauté sanitaire mondiale à la pandémie de COVID-19 et des inégalités sanitaires à grande échelle (dues en grande partie au manque de coopération entre les États) constatées pendant la pandémie, il est apparu nécessaire que les nations s'accordent sur des directives et des mesures permettant d'éviter et de traiter efficacement toute urgence sanitaire future. Lors d'une session spéciale de l'Assemblée mondiale de la santé, qui s'est tenue en novembre 2021, les États membres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont donc décidé d'élaborer un nouvel instrument international à cet effet. Cet instrument, connu sous le nom informel de traité sur les pandémies, établira des normes volontaires et juridiquement contraignantes visant à renforcer la prévention, la préparation et l'intervention en cas de pandémie. Il sera élaboré dans le cadre de négociations officielles menées par l'organe intergouvernemental de négociation (OIN). L'instrument final devrait être adopté en 2024 lors de la 77e Assemblée mondiale de la santé (AMS).

Cet instrument est important car il peut influencer la manière dont les systèmes de santé au niveau mondial réagissent non seulement en cas de pandémie, mais aussi la manière dont les pays s'attaquent aux inégalités existantes dans le domaine de la santé.

Cela signifie que le traité devrait idéalement inclure des clauses qui garantissent et protègent les intérêts du personnel de santé et de soins des pays. Nous savons que les systèmes de santé ne sont solides et résistants que lorsque les intérêts des travailleurs sont garantis.

Il est donc important qu'au cours des négociations, les États membres fassent pression pour obtenir des dispositions qui garantiront la coopération future et les processus démocratiques susceptibles de renforcer les systèmes de santé, de garantir des conditions de travail décentes et de renforcer la résilience au sein de la gouvernance mondiale de la santé pour répondre à des chocs tels qu'une pandémie.

Les décisions prises à l'Assemblée mondiale de la santé sont le fruit d'un consensus entre les gouvernements. Dans de rares cas, les décisions sont prises par vote si le sujet est particulièrement sensible et qu'il y a de nombreux désaccords (par exemple sur la situation sanitaire en Ukraine). Tous les États membres de l'OMS peuvent définir l'orientation et le texte du nouvel accord sur les pandémies par l'intermédiaire du BNI, auquel tous les gouvernements peuvent participer.

L'INB est composé de

Coprésidents : Afrique du Sud et Pays-Bas

Vice-présidents : Thaïlande, Japon, Égypte et Brésil.

Outre les États membres, les Nations unies et les organisations intergouvernementales, les observateurs officiels et les organisations non gouvernementales entretenant des relations officielles avec l'OMS sont également invités à assister et à s'exprimer lors des réunions de l'INB et des réunions des groupes de travail, et à apporter leur contribution par l'intermédiaire d'une plateforme en ligne. Cet engagement est étendu à une liste supplémentaire d'organisations sélectionnées par l'INB. Toutefois, elles n'ont qu'un rôle consultatif et ne participent pas aux négociations.

L'ISP, en tant qu'acteur non étatique entretenant des relations officielles avec l'OMS, a participé au processus d'élaboration du traité. Les négociations sur le texte de cet instrument sont actuellement en cours. Jusqu'à présent, les États membres ont convenu que le nouvel instrument serait juridiquement contraignant, mais qu'il pourrait également contenir des dispositions non contraignantes.

Le respect de l'Agenda pour le travail décent pour tous les travailleurs de la santé et des soins sur tous les lieux de travail est vital pour des services publics de qualité et des systèmes de santé solides. L'article 12 de l'avant-projet zéro sur le "renforcement et le maintien d'un personnel de santé qualifié et compétent" reste tout à fait inadéquat en ce qui concerne les droits des travailleurs. Il ne reconnaît pas le rôle essentiel des travailleurs de la santé et des soins qui, malgré l'absence d'équipement de protection individuelle (EPI) au début de la pandémie, ont risqué leur vie pour veiller à ce que les personnes âgées et handicapées soient prises en charge et pour venir en aide aux communautés vulnérables.

En raison de l'absence d'emplois sûrs et de conditions de travail décentes, les travailleurs de la santé et des soins quittent les pays à revenus faibles et moyens pour les pays à revenus élevés. Dans la plupart des cas, la population mobile de travailleurs n'est protégée par aucune loi dans les pays de destination. Pendant la pandémie, ce phénomène a été exacerbé par les conditions de stress auxquelles le personnel de santé a été confronté. Toutefois, le projet actuel n'aborde pas ce phénomène. Il est impératif, dans le contexte du renforcement des systèmes de santé mondiaux et de la coopération régionale en vue de se préparer à de futures pandémies, que le traité aborde les problèmes auxquels sont confrontés à la fois le personnel de santé migrant et les pays d'origine dont les systèmes de santé sont déjà surchargés et faibles et qui sont confrontés à une grave pénurie de main-d'œuvre.

Voici les éléments spécifiques que l'ISP demande d'inclure dans le traité sur les pandémies :

Les droits du travail et les droits syndicaux des travailleurs de la santé et des soins, tant entre les pandémies qu'en période de pandémie, doivent être explicitement inclus ;

L'application du principe de précaution dans les politiques affectant l'exposition au risque des travailleurs de la santé et des soins, en tant que principe supplémentaire.

l'inclusion d'une participation significative des syndicats et des organisations de travailleurs de la santé et des soins dans la prise de décision en matière de politique de santé et de soins à long terme, ainsi que dans la planification de crise en cas de pandémie ;

Un article supplémentaire au chapitre IV (idéalement avant l'actuel article 12) prévoyant des mesures visant à garantir un travail décent aux travailleurs de la santé et des soins, avec l'inclusion explicite de meilleures conditions de travail, de ratios adéquats entre travailleurs de la santé et patients et des droits du travail prévus dans les recommandations et instruments de l'OIT, tels que la réunion tripartite de l'OIT de 2017 sur l'amélioration de l'emploi et des conditions de travail dans les services de santé, le rapport de 2016 du groupe d'experts de la Commission de haut niveau sur l'emploi et l'économie de la santé et la convention 149 sur le personnel infirmier ;

Le nouvel instrument devrait explicitement inclure des mesures de protection qui garantissent les droits des travailleurs migrants de la santé et des soins dans les pays de destination. Le nouvel instrument devrait explicitement inclure des mesures de protection qui garantissent les droits des travailleurs migrants de la santé et des soins dans les pays de destination.

Le projet zéro comprend des clauses sur l'obligation pour les fabricants qui reçoivent un financement public pour la R&D en matière de contre-mesures pandémiques de divulguer les prix et les conditions contractuelles pour les marchés publics en temps de pandémie. Cette disposition est incluse dans l'article 9 sur "l'augmentation des capacités de recherche et de développement" (article 9.3.b). Cette inclusion est un gain précieux.

Toutefois, pour mettre en place une architecture solide des systèmes de santé mondiaux, nous pensons qu'il faut considérer toutes les technologies de la santé comme des biens publics. Les gouvernements doivent s'engager à investir dans leur développement et leur distribution.

Il est donc important que l'instrument comprenne des politiques qui garantissent que tous les produits, technologies, savoir-faire, etc. issus de programmes de recherche financés par le secteur public restent dans le domaine public.

La campagne en faveur d'une suspension des droits de propriété intellectuelle (DPI) sur les vaccins, les produits thérapeutiques et les diagnostics, demandée par plus de 100 pays à l'Organisation mondiale du commerce (OMC), a mis en évidence le rôle restrictif des règles commerciales dans la prise en compte des problèmes de santé des populations.

En raison de la pression internationale créée par la campagne sur la dérogation aux ADPIC et des discussions continues dans le monde entier sur l'avidité des grandes sociétés pharmaceutiques et leurs profits au détriment de la vie des gens, le texte actuel sur le traitement des pandémies a inclus une disposition prévoyant une dérogation limitée dans le temps aux droits de propriété intellectuelle afin d'accélérer et d'intensifier la fabrication des produits pandémiques.

Toutefois, cet article doit être renforcé pour être efficace. L'ISP demande donc que la dérogation limitée dans le temps soit automatiquement déclenchée à l'annonce d'une PHIEC, c'est-à-dire d'une urgence de santé publique de portée internationale. Une PHIEC est une situation d'urgence définie par l'OMS et couvre un éventail plus large d'urgences sanitaires critiques, y compris une pandémie.

En outre, il convient de préciser que cette dérogation s'appliquera à toutes les parties désireuses de l'utiliser et ne laissera pas à chaque pays le soin de prendre des mesures à l'intérieur de ses frontières de manière unilatérale. Les réserves existantes dans l'accord sur les ADPIC de l'OMC permettent déjà aux pays de prendre de telles initiatives unilatérales, ce qui s'est avéré être un mécanisme sous-optimal.